A risperidona é da classe dos antipsicóticos atípicos e apresenta menos efeitos sedativos e extrapiramidais, mas seu uso pode desencadear a síndrome neuroléptica maligna, que é uma emergência neurológica que tem como características a hipertermia, rigidez e confusão mental.
Clozapina é a melhor droga antipsicótica para o tratamento da esquizofrenia. Pesquisadores realizaram uma pesquisa para avaliar como a clozapina se compara a outros antipsicóticos de segunda geração (ASGs).
Os medicamentos antipsicóticos mais recentes (asenapina, clozapina, iloperidona, lurasidona, olanzapina, quetiapina, risperidona e ziprasidona) também bloqueiam os receptores da serotonina, que é outro neurotransmissor. Os especialistas acreditam que essa propriedade pode tornar esses medicamentos mais eficazes.
Os mais usados antipsicóticos de primeira geração de alta potência são o haloperidol (5-20 mg/dia); a flufenazina (5-20 mg/dia); pimozida (2-120 mg/dia) e trifluoperazina ( 2-40 mg/dia).
Antipsicóticos de segunda geração têm menor probabilidade de causar efeitos adversos extrapiramidais (motores) ou discinesia tardia, mas isso pode ocorrer.
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De acordo com Oliveira (2000) a risperidona possui menos efeitos extrapiramidais que o haloperidol, quando as doses administradas são inferiores a 8mg/dia, pois essa vantagem pode ser perdida em doses superiores, a eficácia da risperidona envolve um grande espectro manifestações da esquizofrenia como os sintomas ...
Os antipsicóticos são classificados em típicos (ou de primeira geração ou tradicionais) e atípicos (ou de segunda geração), de acordo com seu mecanismo de ação – os típicos bloqueiam os receptores dopaminérgicos D2, enquanto que os atípicos bloqueiam os receptores dopaminérgicos D2 e os receptores serotoninérgicos ...
Medicamentos psiquiátricos para depressãoFluoxetina. É um dos medicamentos mais utilizados para o tratamento da depressão, ansiedade, síndrome do pânico, bulimia, disforia e outros. ... Escitalopram. ... Mirtazapina. ... Citalopram. ... Diazepam. ... Bromazepam. ... Alprazolam. ... Clozapina.
As melhores alternativas recaem sobre a Quetiapina, o Lítio, e a Lamotrigina, podendo combiná-los se necessário. A eletroconvulsoterapia também é uma boa alternativa. Se houver ideação suicida, e não houver contra-indicações ao seu uso, o lítio está mais indicado.
Os ansiolíticos são fármacos utilizados no tratamento de distúrbios causados pela ansiedade e os antidepressivos são fármacos capazes de elevar o humor.
Foi aprovada a comercialização de um novo medicamento para esquizofrenia no Brasil. Desenvolvido pela Janssen, o palmitato de paliperidona trimestral é a primeira injeção de ação prolongada com apenas quatro doses ao ano.
Uma metanálise de 212 estudos randomizados, com 15 antipsicóticos e placebo no tratamento agudo da esquizofrenia, mostrou que a eficácia da olanzapina é discretamente superior à da risperidona8.
Re- sultados do estudo STAR demonstram que o aripiprazol apresenta melhor tolerabilidade, menor interferência no perfil lipídico e melhor qualidade de vida e função sexual em comparação ao tratamento padrão com olanzapina, quetiapina ou risperidona.
O antipsicótico que menos engordou os pacientes foi o aripiprazol, com ganho médio de 4,4kg no período. Em relação à massa gorda, novamente a olanzapina liderou o ranking, com 4,12kg a mais, sendo que, entre os não tratados, o aumento foi de 35g.
Antipsicóticos de alta potência (ex: haloperidol), benzodiazepínicos de rápido início de ação (ex: diazepam), ou a associação de ambos, são boas opções de medicação por via oral em pacientes apresentando quadro de agitação inicial.
Os antipsicóticos de ação prolongada foram desenvolvidos exatamente com este objetivo: garantir a administração do medicamento e a sua regularidade, condições essenciais na prevenção da recaída.
Atualmente, a olanzapina vem sendo considerada o novo estabilizador de humor de escolha, com vantagens em ter menos efeitos colaterais e aparentemente um maior escore de ação. Além das mesmas indicações para o lítio, sua ação também se estende para os estados mistos e para os cicladores rápidos.
O Lítio é considerado o "padrão ouro" para o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar e é indicado em todas as fases da doença (da manutenção aos episódios agudos).
Estabilizadores de humor são medicamentos usados para manter estável o humor de pacientes com Transtorno Bipolar.O lítio, o ácido valpróico e a carbamazepina são consideradas as drogas de primeira linha. ... Estabilizadores de humor são usados tanto na fase aguda (episódios depressivos ou de mania).
Os antidepressivos dessa classe mais populares são a fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina, fluvoxamina e escitalopram.
A categoria A2 reúne as substâncias entorpecentes com utilização permitida apenas em concentrações especiais, com notificação e retenção de receita / prescrição médica do tipo A obrigatória.ACETILDIIDROCODEINA.CODEÍNA.DEXTROPROPOXIFENO.DIIDROCODEÍNA.ETILMORFINA.FOLCODINA.NALBUFINA.NALORFINA.
No quesito eficácia, os que alcançaram melhores performances foram a amitriptilina, mirta- zapina, duloxetina, venlafaxine e paroxetina. Na outra ponta, os menos efetivos foram fluoxetina, citalopram, trazodona, clomipramina, desvenlafa- xina e reboxetina (veja mais no quadro ao lado).
Fármacos do grupo
Os atípicos são os mais recentes, que têm esse nome porque têm menores efeitos adversos psicomotores (típicos para a primeira classe). Os clássicos atenuam apenas os sintomas positivos, enquanto os atípicos têm algum efeito limitado sobre os negativos.
Mecanismos de ação
Tanto os antipsicóticos típicos quanto atípicos parecem realizar o bloqueio pós-sináptico dos receptores cerebrais D2 da dopamina. Este bloqueio atinge tratos dopaminérgicos, como o mesolímbico, mesocortical, nigroestriatal e túbero infundibular, causando ações terapêuticas e efeitos adversos.
Amissulprida, risperidona, olanzapina, paliperidona e haloperidol foram os mais eficazes na redução de sintomas positivos se comparados ao placebo.
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