As pacientes com menos de 38 anos, que se submeteram à fertilização in vitro, possuem taxas de sucesso (nascidos vivos) regulares, mesmo com apenas de 3 a 6 óvulos; Mulheres de 38 a 40 e entre 41 e 42 anos de idade possuem menores taxas de sucesso com um número baixo de óvulos.
Ainda não há uma resposta consensual na literatura médica para determinar o número ideal de óvulos para a fertilização in vitro. Alguns trabalhos sugerem que uma quantidade boa seja entre 8 e 14 óvulos, o que muitas vezes é suficiente para formar embriões de boa qualidade para a transferência embrionária.
Qual a quantidade ideal de folículos para engravidar? Como já vimos, com o exame de ultrassonografia transvaginal consegue-se saber a quantidade de folículos naquele ciclo menstrual. Dessa forma, o ideal é que a mulher tenha pelo menos 6 ou mais folículos em cada ovário para ter boas chances de engravidar.
A contagem dos folículos antrais também é importante para o médico especialista programar o protocolo de tratamento na fertilização in vitro. Em mulheres com mais de 20 folículos, existe maior risco de desenvolvimento da chamada síndrome de hiperestímulo ovariano.
De maneira geral, cada folículo contém um óvulo.
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O tecido do ovário é repleto de folículos ovarianos. Um feto de 20 semanas, por exemplo, tem em média 300 mil folículos. Já por volta de 13 anos de idade, a mulher que inicia sua vida reprodutiva tem entre 1,5 milhões e 20 mil folículos. Em cada ciclo menstrual um folículo ovariano cresce e rompe, liberando o óvulo.
Sim. Quem tem ovários com folículos pode engravidar. A cada ciclo menstrual, um folículo é estimulado pelos hormônios e se desprende do ovário no formato de óvulo. Esse óvulo passa pelas tubas uterinas e segue o percurso até o útero.
Os folículos rompem a partir de 18mm, porém, com uso de indutores, a tendência é que isso ocorra quando estiverem com uma dimensão maior. Nem todos os folículos produzem óvulo e geralmente apenas um rompe e os demais regridem ou são eliminados.
Os folículos crescem cerca de 2mm por dia, até atingirem de 20mm a 26mm. Só então o folículo dominante libera o óvulo. O estrogênio faz com que a parede do útero torne-se mais espessa, já se preparando para uma possível gestação.
Quando a quantidade de estrogênio atinge o seu máximo, o óvulo está pronto para ser liberado. O cérebro produz então um pico de hormônio luteinizante (LH) desencadeando a ovulação. A liberação do óvulo do folículo, ocorre cerca de 24 horas depois (10 a 12 horas após o pico de LH) (13, 17).
A resposta para o primeiro questionamento é que sim, é possível ovular mais de uma vez por ciclo. Isso, no entanto, normalmente não cria dois períodos férteis diferentes, mas sim dois óvulos para fecundação. Ou seja, dois óvulos são liberados ao mesmo tempo e ficam disponíveis nas trompas uterinas.
As hiper ovulações só são detectadas por ultra som e / ou quando grávidas com gêmeos fraternos. No entanto, não importa para o algoritmo, se você tiver hiperovulações ou não, uma vez que lhe dará pelo menos 1 dia vermelho após a confirmação da ovulação.
Enquanto o homem produz espermatozoides o tempo todo, a mulher só libera um ou dois óvulos uma vez por mês. Por isso, o período fértil corresponde aos dias no ciclo menstrual em que a gravidez é possível, sendo o momento ideal para a mulher engravidar.
Em resumo, para mulheres abaixo dos 37 anos, é necessário cerca de quatro óvulos maduros para ter 1 blastocisto. Nas mulheres acima de 37 anos, esse número seria seis.
Os óvulos são liberados mensalmente, um ou dois por vez, e pode-se ou não fertilizar. Uma vez fertilizado, ele pode vir a ser um embrião ou simplesmente ser eliminado pela menstruação sem que nós mulheres possamos perceber.
Costumamos dizer que o melhor “exame” para avaliar a qualidade dos óvulos é perguntar “Quantos anos você tem?”. Portanto, qualidade se relaciona com idade. E quantidade, com a reserva ovariana, que pode ser estimada com exames como contagem de folículos antrais, FSH e hormônio anti-mülleriano.
São indicados alimentos ricos em zinco, vitamina B6, ômega 3 e antioxidantes, para estimular a produção dos hormônios sexuais e desenvolvimento dos óvulos. Deve-se ingerir pelo menos cinco porções de vegetais e frutas de cores diferentes por dia, além de consumir frutas secas e sementes 1 vez por dia.
Sabe-se que o folículo já se rompeu pois o tamanho do cisto folicular reduz drasticamente, podemos dizer que ele murcha. Não será necessário induzir a ovulação, basta acompanhar o crescimento do folículo e ai quando esse estiver no tamanho ideal, aplicar a medicação para ajudar no rompimento.
Um folículo maduro que está prestes a ovular, num ciclo natural, mede entre 18 mm e 25 mm.
No entanto, quando o cisto folicular é grande ou se rompe, podem surgir sintomas como:Dor intensa no ovário, na parte lateral da região pélvica;Inchaço na barriga;Náusea e vômito;Febre;Sensibilidade nas mamas;Pele fria e úmida;Respiração rápida;Tontura ou fraqueza.
Esse processo acontece normalmente em folículos de aproximadamente 19 a 30mm de diâmetro. Folículos com até 30mm são viáveis, porém os melhores são aqueles que são liberados em fases de 22 a 24mm. Um folículo de 35mm pode ser velho demais para ser liberado mas ainda sim pode acontecer a gravidez.
O corpo lúteo é relativamente grande em relação ao ovário, tendo cerca de 2 a 5 cm. A função do corpo lúteo é preparar o útero e manter a gravidez até que a placenta comece a secretar a progesterona.
São sinais de ovulação. São os chamados cistos funcionais, isto é, do próprio funcionamento do ovário. Não precisam de qualquer tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Fique tranquila.
Os folículos ovarianos são as unidades funcionais dos ovários que armazenam os óvulos e têm a capacidade de se desenvolver e liberar os óvulos (ovulação) durante o ciclo menstrual. São pequenas vesículas (“bolinhas de líquido”).
No ciclo menstrual normal, a mulher libera, mensalmente, apenas um óvulo, embora diversos folículos sejam recrutados e iniciem o crescimento.
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