As opções para o tratamento tópico são várias, sendo: amorolfina, tioconazol , cicloporix olamina e butenafina, todos em esmalte. O tratamento de escolha da onicomicose é o sistêmico (medicamentoso). A terapia combinada tópica e sistêmica tem pouca evidência a seu favor, não devendo ser utilizada.
Pode ser causada por fungos dermatófitos, leveduras ou fungos não-dermatófitos. Os fungos dermatófitos são de longe a causa mais comum de onicomicose, representando quase 90% dos casos, sendo o Trichophyton rubrum o principal agente etiológico, seguido pelo Trichophyton mentagrophytes.
Os tratamentos podológicos de onicomicose consistem no rebaixamento das unhas e procedimentos de limpeza, que ajudam na actuação da medicação farmacológica e na reeducação ungueal, por forma a garantir o correcto crescimento da unha e para que esta volte a adquirir a sua configuração normal.
Para confirmar o diagnóstico de onicomicose, o médico pode ter que examinar uma amostra dos resíduos da unha ao microscópio e, às vezes, cultivar esta amostra para determinar o fungo causador da infecção ou cortar parte da unha e fazer um teste chamado reação em cadeia da polimerase (PCR).
As formas clínicas de onicomicose dependem da porta de entrada e agente infectante. Entre os agentes etiológicos que causam estas lesões destacam-se as leveduras, os der- matófitos e os fungos filamentosos não-dermatófitos. Os dermatófitos geralmente são considerados os principais agentes causais, seguidos pelas leveduras.
No tratamento das onicomicoses, além do diagnóstico preciso, vários fatores interferem na escolha do melhor método terapêutico e no resultado final do tratamento. 4.1 Fatores epidemiológicos 6,7,8 a) Fatores inerentes à idade, em especial aos grupos etários abaixo de 10 anos e acima de 60 anos.
As onicomicoses podem ser transmitidas de forma direta, por contato pessoa a pessoa, ou indi- retamente, por roupas de cama, vestuários, calçados e utensílios contaminados com propágulos fúngicos, que são originados do solo, liberados juntos com pêlos ou material de descamação da pele (10).
A onicomicose tem seis subtipos principais, como se segue: 1 Onicomicose subungueal lateral distal 2 Onicomicose superficial branca 3 Onicomicose subungueal proximal 4 Onicomicose Endonyx 5 Onicomicose por Candida 6 Onicomicose distrófica total More ...
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