Existem três tipos de receptores opioides: μ (mu ou mi), κ (kappa) e δ (delta). Os receptores mu são os mais significativos na ação analgésica, mas os receptores delta e kappa partilham de algumas funções.
Os opioides fracos disponíveis no SUS são a codeína e a morfina em baixas doses (30 mg/dia).
Um opioide é qualquer composto químico psicoativo que produza efeitos farmacológicos semelhantes aos do ópio ou de substâncias nele contidas. Também inclui os opiáceos. Os opioides agem sobre receptores opioides, com efeitos similares aos da morfina, por exemplo.
De acordo com a ação no receptor, os opióides classificam-se em: Agonistas ---- morfina, meperidina, alfaprodina, fentanil, alfentanil, sufentanil, fenoperidina, codeína, hidromorfona, oximorfona, metadona e heroína. Antagonista - naloxona e naltrexona. Agonista parcial - buprenorfina.
Além dos anti-inflamatórios não esteroides típicos (AINEs) e inibidores seletivos da COX-2, substâncias como o paracetamol e o metamizol (comercialmente conhecido como dipirona) também pertencem a esse grupo. Os analgésicos não opioides podem ser classificados por suas características químicas em:
Os opioides, como vimos, são aqueles que, uma vez administrados, ligam-se aos receptores que temos em nosso sistema nervoso central e, a partir daí, com outras células do corpo. Já os não opioides, também chamados de não narcóticos, são mais indicados quando a dor a ser tratada é leve ou moderada.
Uma grande diferença entre anti-inflamatórios e analgésicos opioides é que o primeiro tem um “efeito teto” – ou seja, o aumento contínuo da dose não fornece aumento concomitante no alívio da dor.
Continue a leitura e compreenda os mecanismos de ação e indicações dos diferentes tipos de analgésicos. Em linhas gerais, existem três classes de analgésicos: os comuns, como dipirona e paracetamol; os anti-inflamatórios, como aspirina, ibuprofeno e diclofenaco; e os opioides, como morfina, codeína e tramadol.
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