ETAPAS DO PROCEDIMENTO ► Registrar os dados de identificação. ► Anotar a infusão (ganhos ou recebidos) e drenagens (perdas ou eliminados) nas 24h. ► Iniciar um novo controle a partir das 6h e finalizar o controle do dia anterior as 6h. ► Anotar a infusão de líquidos por via oral, enteral e parenteral acima de 10 mL.
Para fazer a contagem do balanço hídrico, devemos no final de 24 horas, somar o total de ganhos e de perdas e subtrair um do outro.
Em função da tomada de decisão, o balanço hídrico pode ser classificado como o balanço hídrico normal e o balanço hídrico seqüencial. Balanço hídrico normal ou climatológico: É freqüentemente apresentado na escala mensal e para um “ano médio”, de maneira cíclica.
Quando existe retenção hídrica, considera-se um balanço positivo, onde a quantidade de líquidos administrados é maior que a de líquidos eliminados. Essa situação, está comumente associada com edema tecidual e diminuição de oxigenação, devido ao aumento da pressão intravascular 4.
O balanço hídrico é uma ferramenta que auxilia no entendimento dos processos envolvidos no ciclo hidrológico de uma região através da quantificação das entradas e saídas de água de um sistema em um determinado intervalo de tempo, o resultado é a quantidade de água que permanece neste sistema.
Compete ao enfermeiro, técnico e/ou auxiliar de enfermagem registrar todas as entradas e perdas líquidas do paciente e fazer o cálculo de balanço final, porém é de competência somente do enfermeiro identificar a necessidade ou não em prescrever balanço hídrico aos pacientes.
O balanço hídrico é calculado a partir das soluções da equação de evapotranspiração acumulada no período, ou seja, considerando as soluções da evapotranspiração para o armazenamento maior que a fração (1-p) CAD e, também, quando o armazenamento for menor ou igual a (1-p) CAD.
O balanço hídrico (BH) deve ser fechado ou avaliado a cada 6 horas, logo para as 24 horas do dia o volume total da AE e PI deve ser dividida para 4, para que assim possamos saber seu respectivo volume a cada 6 horas do dia;
Portanto, a equação geral do balanço hídrico pode ser expressa da seguinte forma: E – S = ∆A. Em que: E = entrada de água, S = saída de água e ∆A = variação de armazenamento de água no sistema. O balanço hídrico pode ser calculado em escala diária, semanal, mensal ou anual.
Para fazer a contagem do balanço hídrico, devemos no final de 24 horas, somar o total de ganhos e de perdas e subtrair um do outro. Como neste exemplo: O doente recebeu 1.500 ml entre dieta e medicações e eliminou 900 ml entre diurese e outras drenagens. 15 = 600 ml
A monitoração do balanço hídrico dos pacientes quando internados no hospital é muito importante pois tanto o excesso quando a perda inapropriada de fluidos podem culminar em piores desfechos clinicos e cirúrgicos e aumentar o tempo de internação hospitalar.
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