Além das doenças neurológicas e da intubação orotraqueal, outros fatores estão associados ao risco de broncoaspiração, destacando-se ainda o uso de dietas enterais, medicações psiquiátricas e depressoras do sistema nervoso central, cirurgias de cabeça e pescoço, neoplasias, doenças pulmonares e o processo de ...
A broncoaspiração (1), definida pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) como a entrada de substâncias estranhas nas vias aéreas inferiores, desencadeia complicações como doenças pulmonares e desnutrição grave e pode, inclusive, levar a óbito.
A broncoaspiração é a entrada de substâncias estranhas, tais como alimentos e saliva, na via respiratória. Essa condição pode ocorrer pelo enfraquecimento dos músculos usados na deglutição, o que pode causar a dificuldade no ato de engolir, também conhecida como disfagia.
Pneumonia por aspiraçãoTiver mais idade.Estão debilitadas.Têm dificuldade para engolir (como ocorre devido a um AVC)Estão sob o efeito de álcool ou drogas.Estão inconscientes devido a anestesia, medicamentos sedativos ou a um quadro clínico.Estão vomitando.
A aspiração, silenciosa ou não, tem múltiplas causas, destacando-se as doenças neurológicas, principalmente o acidente vascular encefálico, neoplasias e patologias sistêmicas debilitantes, tais como doenças pulmonares e cardiopatias, particularmente em idosos1.
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A pneumonite e a pneumonia por aspiração são provocadas pela inalação de substâncias tóxicas, geralmente conteúdo gástrico, para os pulmões. O resultado pode ser pneumonite indetectável ou química, pneumonia bacteriana, ou obstrução das vias respiratórias. Os sintomas incluem tosse e dispneia.
Os sintomas clínicos de pneumonia por aspiração incluem febre, dispneia e tosse produtiva. Outros sintomas de infecção sistêmica nos pacientes idosos e debilitados podem estar presentes, incluindo uma alteração no estado mental, letargia ou náuseas e vômitos.
A pneumonia aspirativa, também chamada de pneumonia por aspiração, é uma infecção do pulmão causada pela aspiração ou inalação de líquidos ou partículas que vieram da boca ou do estômago, atingindo as vias respiratórias, e levando ao aparecimento de alguns sinais e sintomas como tosse, sensação de falta de ar e ...
A escovação dos dentes e da língua deve ocorrer mesmo que o paciente não se alimente por via oral. Esse processo ajuda a reduzir os microrganismos presentes na boca, minimizando o risco de pneumonia em casos de broncoaspiração. que recebem a dieta por sonda, a escovação deve ocorrer pelo menos 3 vezes ao dia.
32-Estão entre as principais causas Pneumonia aspirativa, EXCETO: A. Posicionamento inadequado da sonda.
Nos casos de broncoaspirações repetitivas ou em situações em que o risco é muito alto, sem perspectiva de melhora da proteção das vias aéreas, indica-se traqueostomia e gastrostomia ou jejunostomia.
O diagnóstico da broncoaspiração não é difícil. A doença está presente, normalmente, no idoso que: engasga, tosse muito depois que se alimenta, fica com o pulmão cheio de catarro depois de tomar um copo de água ou começa a ter pneumonia de repetição.
Pode ser realizada por Sonda Nasoenteral (do nariz até o estômago) ou Gastrostomia/Jejunostomia (via sonda na região do estômago ou intestino). Para a oferta de dieta pela sonda, a cabeceira do leito deve estar elevada, de 30° a 45°, não sendo possível realizar o procedimento caso o paciente esteja deitado.
A aspiração é uma condição em que fluidos ou partículas sólidas (especialmente alimentos) entram na traqueia ou nos pulmões (são inalados ou aspirados), em vez de serem engolidos para o esôfago e o estômago. Isso pode causar bloqueio das vias aéreas e inflamação e infecção dos pulmões.
Como evitar a broncoaspiração em idososManter decúbito elevado (30 a 45 graus) no caso de acamados;Fazer a higiene oral adequadamente, inclusive com uso de antissépticos bucais (Clorexidina 0,12%), conforme prescrição de médico ou odontólogo;
A pneumonia é uma doença provocada por micro-organismos (vírus, bactéria ou fungo) ou pela inalação de produtos tóxicos. Ela pode ser adquirida pelo ar, saliva, secreções, transfusão de sangue ou, no caso do inverno, devido a mudanças bruscas de temperatura.
A aspiração é um procedimento importante quando o paciente sofre com o excesso de secreção. O quadro ocorre se houver dificuldades respiratórias ou mesmo se a pessoa está em tratamento intensivo e não consegue expelir o acúmulo por conta própria.
Se o menor estiver chorando ou tossindo, não se deve fazer nada, pois ele ainda está respirando e o ar está passando pela traqueia. Caso a pessoa mexa no local, pode desencadear uma obstrução total – aí, o recomendado é procurar um hospital.
A broncoaspiração é um processo pelo qual alimentos, líquidos, saliva ou vômito entram nas vias aéreas, passam pelas pregas vocais e chegam até os pulmões, podendo causar pneumonia ou morte por asfixia.
Pneumonia por aspiração
Ela geralmente ocorre em pessoas idosas que possuem dificuldades ao engolir, pessoas com refluxo, que estão inconscientes devido a anestesia, debilitadas, sob efeito de álcool ou drogas.
Cuidados para não acumular condensado ou líquidos no circuito ventilatório. Somente trocar o circuito ventilatório caso seja necessário. Realizar higiene correta antes de realizar aspiração. Manter cabeceira elevada a 45 para reduzir risco de refluxo e aspiração.
Quase todos os corpos estranhos podem ser removidos das vias aéreas com um broncoscópio. Se o objeto não causar problemas respiratórios de emergência e for removido imediatamente, a maioria das pessoas se recupera bem. A inalação de objetos grandes pode ser fatal.
“Tosse persistente espasmódica, chiado no peito, falta de ar súbita e rouquidão são sinais sugestivos de que pode ter ocorrido aspiração de corpo estranho. Quando, além desses sintomas, ocorre lábios e unhas arroxeadas e desfalecimento, a morte por asfixia é iminente”, comenta o cirurgião Wander Mattos Cardoso.
Segundo BRASIL (2013), as práticas fundamentais e específicas fortemente recomendadas para a prevenção da pneumonia é manter o paciente com a cabeceira elevada entre 30º e 45º, avaliar diariamente a sedação e diminuindo sempre que possível, aspirar a secreção acima do balonete (subglótica) e a higiene oral com ...
Intervenção de EnfermagemOxigenoterapia.Aspiração de vias Aéreas.Assistência Ventilatória.Monitoração respiratória.Terapia nutricional.Monitoração nutricional.Controle do ambiente.Ensino: processo da doença.
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