Entre as drogas, predominaram como causadoras de iatrogenia, os quimioterápicos, digitálicos, neurolépticos e antiinflamatórios não hormonais.
Neste sentido, a definição dada pelo Centro de Perícias Médicas e Saúde Ocupacional (CPMSO, 1999) é: "iatrogenia refere-se a um estado de doença, efeitos adversos ou complicações causadas por ou resultantes do tratamento médico ou de outro profissional de saúde".
Nos idosos, a iatrogenia é associada a vários agravos à saúde como: quedas, déficits cognitivos, depressão, desnutrição, infecções resistentes, imobilidade, déficits de audição e visão, tonturas e morte prematura.
Os idosos em geral estão mais propensos à iatrogenia já que costumam ter uma polifarmácia. Isto é, em decorrência de diversas comorbidades, muitos remédios são usados diariamente para tratamento destas diversas doenças.
Podem ser considerados dois tipos de iatrogenia: iatrogenia de ação, ou decorrente da ação médica, e iatrogenia de omissão, relacionada à falta de ação do médico. As iatrogenias ocorrem em todas as fases do ato médico, desde a relação com o paciente, passando pelo diagnóstico, tratamento, até a prevenção das doenças.
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Iatrogenia é qualquer distúrbio ou evento adverso promovido no paciente pelo uso de procedimentos médicos ou equipe de assistência como sondagem, intubações, cirurgias e medicamentos.
É possível evitar os efeitos iatrogênicos respeitando a prescrição e dosagem do medicamento. Em caso de automedicação, o melhor é procurar recomendação de um farmacêutico. Além disso, o consumo de álcool deve ser evitado durante todo tratamento médico.
A iatrogenia é freqüente em pacientes idosos hospitalizados, podendo determinar manifestações graves e mesmo fatais. Como uma significativa proporção dessas complicações pode ser evitada através de medidas adequadas, deve-se procurar identificar suas causas e desenvolver métodos para previni-la ou reduzir seus efeitos.
Déficit visual e auditivo, lentidão dos reflexos neurológicos de proteção, perda muscular e fragilidade são condições próprias do envelhecimento que contribuem para a sensação de tontura e instabilidade postural.
A função primordial da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é, portan- to, propiciar um levantamento periódico de determinadas condições do indivíduo idoso e de outros aspectos que possam interferir no seu bem- estar.
A Escala de Lawton foi utilizada para avaliação das atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Seu escore varia de 7 a 21, de forma que maiores pontuações indicam melhor desempenho. Os idosos com pontuação menor do que 11 na foram classificados como dependentes em AIVD neste estudo.14.
As complicações iatrogênicas são mais comuns e costumam ser mais graves em pacientes idosos do que em jovens. Essas complicações incluem efeitos adversos do fármaco (p. ex., interações), quedas, infecções hospitalares, úlceras de pressão, delirium e complicações relacionadas à cirurgia.
Uma outra consequência possível da polifarmácia é a chamada cascata iatrogênica, uma espécie de “efeito cascata de efeitos colaterais”, que pode acontecer quando há o tratamento de sintomas surgidos após o uso de algum medicamento com a prescrição de novas drogas.
Fontes de iatrogeniaErro médico.Negligência ou procedimentos com falhas.Suicídio assistido (ex: Eutanásia )Má caligrafia nas prescrições.Interação medicamentosa.Efeitos adversos dos medicamentos.Má utilização dos antibióticos, levando à criação de resistências.Tratamentos radicais.
Erros médicos podem ser classificados em três tipos: negligência (quando resultam de falta de atenção e cuidado), imperícia (quando o médico não é totalmente capacitado para realizar o tratamento que gerou o erro) e imprudência (médico opta, precipitadamente, por procedimento não indicado e não comprovado ...
Diante de todas as alterações decorrentes do envelhecimento, as do aparelho locomotor, sensorial e nervoso são as principais causas de instabilidade postural que, segundo Sanglard & Pereira (2005), determinam a limitação da capacidade de coordenação e de controle do equilíbrio corporal, aumentando assim o risco de ...
Especificamente para o tratamento da instabilidade postural o mesmo autor explica que a fisioterapia constitui uma ferramenta importante para prevenir e/ou minimizar os déficits de equilíbrio freqüentes nos parkinsonianos e propõem que a intervenção deve começar também com atividades de transferências de peso nas ...
Você tem que deixar a pessoa fazer movimento, mas moderado. Primeiro ponto. Existem vários fatores que pode dar falta de equilíbrio, tanto a visão, a parte somatossensorial, força muscular entre outros. Então, é isso que tem que levar”, finalizou.
As intervenções que podem prevenir as complicações iatrogênicas incluem o seguinte.Administração de cuidados. ... Equipe geriátrica interdisciplinar. ... Consulta farmacêutica. ... Unidades de cuidados agudos para idosos. ... Diretivas avançadas.
As Grandes Síndromes Geriátricas são: incapacidade comunicativa, insuficiência familiar, incapacidade cognitiva, instabilidade postural, imobilidade, incontinência esfincteriana e a iatrogenia; O campo da geriatria é bastante rico em testes e questionários bastante reconhecidos e consolidados na medicina.
Entende-se por envelhecimento as alterações fisiológicas que ocorrem ao longo do tempo em organismos multicelulares. Para detalhar mais um pouco, tais alterações acontecem nas moléculas e nas células que acabam por prejudicar o funcionamento dos órgãos e do organismo em geral.
1) Via Parenteral
A ação é mais rápida e segura, não provocando irritação gástrica nem vômito. Pode ser utilizada para pacientes inconscientes, não há probabilidade de interferência pelos alimentos ou sucos digestivos e o fármaco não passa pelo fígado.
As mais comuns iatrogenias acometidas pelos profissionais de enfermagem são relacionadas a medicamentos como: omissão de doses, administração em concentração incorreta, aplicação em horários e vias impróprios, administração de medicamentos em pacientes trocados, assim como aplicação de fármacos errados decorrentes de ...
A polifarmácia, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é o uso rotineiro e concomitante de quatro ou mais medicamentos (com ou sem prescrição médica) por um paciente1.
Uma cascata de prescrição consiste na introdução de um medicamento para tratar os sinais ou sintomas decorrentes dos efeitos adversos de outro. As cascatas de prescrição podem resultar em danos graves para os doentes.
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