Sinovites (inflamação da membrana sinovial), tenossinovite (inflamação das bordas dos tendões), lumbago (dores na coluna lombar), síndrome de túnel do carpo (compressão de nervos na palma da mão) e mialgias (dores musculares) são outros exemplos de doenças que podem ser classificadas como lesões por esforço repetitivo.
Denomina-se Lesão do Esforço Repetitivo ou simplesmente LER, a lesão causada pelo desempenho de atividade repetitiva e contínua, como tocar piano, dirigir caminhões, fazer crochê, digitar, etc.
A LER (lesão por esforço repetitivo) é designada para definir toda e qualquer lesão causada por movimentos repetitivos, como digitação, má postura, tocar piano, dirigir, algumas atividades físicas que exijam muito esforço, fazer crochê, entre tantos outros.
Ela é causada por mecanismos de agressão, que vão desde esforços repetidos continuadamente ou que exigem muita força na sua execução, até vibração, postura inadequada e estresse.
O diagnóstico de Lesão por Esforço Repetitivo (LER) geralmente é feito por meio da história que o paciente conta ao médico e por exames físicos. O profissional buscará por sinais de dor e sensibilidade nos locais indicados pelo paciente.
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Os principais sintomas de LER são: dor nos membros superiores e nos dedos, dificuldade para movimentá-los, formigamento, fadiga muscular, alteração da temperatura e da sensibilidade, redução na amplitude do movimento, inflamação.
O/a médico/a ortopedista é o/a especialista indicado para diagnosticar e tratar LER e DORT.
Os fatores ocupacionais que contribuem para o surgimento das LER e DORT são: movimentos repetitivos, ritmo de trabalho intenso, móveis e equipamentos incômodos, postura inadequada, falta de tempo para ir ao banheiro, cobrança contínua por produtividade, exposição ao frio e exposição a vibrações.
Tratamento de LER e DORTCorreção e adaptação do ambiente de trabalho;Repouso da região afetada;Uso de medicamentos por via oral, como anti-inflamatórios e corticoides;Aplicação de corticoides injetáveis no local da lesão;Imobilização com o uso de órteses como talas, coletes e cintas;Sessões de fisioterapia;
incluem movimentos repetitivos (repetição de tarefas por muitas horas), movimentos fortes (como agarrar ou apertar), posturas estressantes (desvio lateral do punho, extensão do pescoço), impacto mecânico de tecidos moles (bordos de ferramentas que pressionam a palma da mão), vibração e ocasionalmente, baixas ...
As dores são tão intensas, que ele não consegue fazer uma atividade de lazer, por exemplo. Quando essas condições começam a se cronificar dessa forma, pode haver o comprometimento psicológico. O trabalhador começa a se isolar por não conseguir participar de algumas atividades e os quadros de depressão podem aparecer.
A doença de movimento caracteriza-se por mal-estar, náuseas, vômitos, dor de cabeça, sudorese e tontura durante uma viagem de carro, barco ou avião. A doença é mais frequente em crianças entre 2 a 12 anos e mulheres, rara em idosos e dificilmente acomete o motorista, que tem a atenção voltada para a estrada.
Os sintomas mais comuns de uma LER/ DORT incluem:Dor localizada;Dor que irradia ou que é generalizada;Desconforto;Fadiga ou sensação de peso;Formigamento;Dormência;Diminuição da força muscular.
As LER/Dort estão relacionadas às atividades laborais realizadas pelos cirurgiões-dentistas que podem desenvolvê-las durante sua vida profissional. Elas não possuem causa única, havendo uma série de fatores que colaboram para o seu aparecimento, como os movimentos repetidos, a má postura e o estresse.
Lesões traumáticas: contusões, lacerações e pelo estiramento muscular. Lesões atraumáticas: cãibras e dor muscular tardia. Lesões parciais: acometem parte do músculo. Lesões totais: abrangem a totalidade do músculo e acarretam deformidade aparente, causa assimetria e perda da movimentação ativa.
3) Quais são os distúrbios mais comuns? Os distúrbios osteomusculares ocupacionais mais encontrados têm sido: as tendinites (particularmente do ombro, cotovelo e punho), as lombalgias (dores na região lombar) e, mais freqüentemente, as mialgias (dores musculares) em diversos locais do corpo.
Quais são as formas de prevenção da lesão por esforço repetitivo?Adote uma boa postura enquanto estiver sentado, mantendo a coluna ereta e em um encosto confortável;evite manter os punhos constantemente dobrados;utilize uma mobília adequada para a sua altura e atividade;
Como prevenir a LER?Usar mobiliário adequado;Adotar uma postura correta ao andar ou ficar em pé;Sentar-se de jeito certo, preferencialmente em cadeiras com encosto, evitando cruzar as pernas;Verificar o ritmo de trabalho e o excesso de carga horária;Deixar o monitor na linha dos olhos e nunca mais baixo;
Imobilização: Usar uma tala ou órtese é geralmente a primeira etapa de tratamento. A Tendinite no pulso ocorre devido à irritação recorrente do tendão em sua bainha. Descansar o tendão faz com que a inflamação diminua. Gelo: Aplicando bolsa de gelo intermitentemente na área de inflamação também pode ser benéfico.
As principais causasexcesso de movimentos repetitivos;postura incorreta;preparo físico insuficiente;ausência de pausa e descanso;local de trabalho — mesas e cadeiras — inadequado;jornadas excessivas;
Os distúrbios osteomusculares ocupacionais mais frequentes são as tendinites (particularmente do ombro, cotovelo e punho), as lombalgias (dores na região lombar) e as mialgias (dores musculares) em diversos locais do corpo.
Estrutura de trabalho inadequada, movimentos repetitivos em um curto espaço de tempo e até mesmo o estresse e pressão no ambiente ocupacional são as principais causas das Lesões por Esforço Repetitivo (LER), também conhecidas como Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT).
Todas as doenças, lesões e síndromes que afetam o sistema músculo esquelético, causadas, mantidas ou agravadas pelo trabalho (CID-10 G50-59, G90-99, M00-99).
Sintomas como dores nas articulações, nódulos abaixo da pele, comprometimento das válvulas cardíacas e movimentos sem controle dos membros do corpo chamam a atenção, e indicam quando procurar um reumatologista.
"A diferença entre o reumatologista e o ortopedista é que a ortopedia é uma especialidade cirúrgica, que cuida de correções de problemas musculoesqueléticos mecânicos e traumas", enfatiza o médico. "Já a reumatologia é uma especialidade clínica que utiliza tratamento com medicamentos e reabilitação física.
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