A trombose relacionada à cateterização arterial periférica é a complicação mais comum relatada na literatura. As complicações relacionadas à infecção variam de 0,6% a 25%, sendo que a colonização bacteriana chega a 25%, enquanto que a sepse relacionada à cateterização arterial tem uma incidência de 0,6% a 4%.
Complicações do Acesso Venoso Periférico
Entre as mais comuns estão a flebite, extravasamento de fluidos IV, e formação de hematomas. A tromboflebite ocorre em até 15 por cento das pessoas com cateteres venosos periféricos.
Este procedimento pode acarretar riscos ao paciente, sendo descritas na literatura complicações como sangramento, formação de hematomas após punção, trombose arterial, embolia, infecção e formação de pseudo-aneurisma, isquemia e necrose tecidual.
As principais complicações encontradas relacionadas ao processo de inserção dos cateteres foram: punção arterial, sangramento, pneumotórax e embolismo aéreo.
A cateterização venosa central (CVC) é um procedimento realizado frequentemente em ambiente hospitalar. Pela técnica convencional, leva-se em conta, como referência, estruturas anatômicas adjacentes à veia.
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Inserir o cateter na veia com a mão dominante com o bisel da agulha voltado para cima, em ângulo de 30º, 1 cm abaixo do local da punção. Após a verificação do refluxo sanguíneo, pedir para o paciente abrir a mão, introduzir delicadamente o corpo do cateter e retirar o mandril (cateter sobre agulha). Soltar o garrote.
Acesso venoso periféricoVeia cefálica;Veia basílica;Veias medianas do antebraço e cotovelo;Veias do dorso da mão;Veia safena magna e parva.
1 – Quais as principais complicações do acesso venoso central? Hematoma, sangramento, infecção no sítio de punção, hemotórax, pneumotórax, quilotórax, embolia gasosa, trombose venosa, punção arterial e lesão de estruturas nervosas.
Durante qualquer cuidado ao cateter venoso central, é importante sempre lavar as mãos antes e utilizar uma técnica estéril, ou seja, deve-se manipular o CVC utilizado-se um campo estéril, assim como luvas esterilizadas, mesmo que seja apenas para administrar algum tipo de medicação.
ComplicaçõesInfecção – dentro ou ao redor do cateter.Trombose – fibrina na extremidade do cateter ou trombo desenvolvido. ... Embolia aérea – penetração de ar no sistema e seu trajeto para o ventrículo direito através da veia cava. ... Deslocamento do acesso – saída acidental ou posicionamento inadequado.
A principal indicação para gasometria é a obtenção de valores para as pressões parciais de oxigênio e de dióxido de carbono e para pH arterial.
A gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o equilíbrio ácido-base no sangue.
Esse exame é responsável por identificar os distúrbios ácido-base, que são acometimentos que demandam condutas enérgicas do médico que está a frente do caso. O aparelho de gasometria mede o pH e os gases sanguíneos sob a forma de pressão parcial do gás (pO2 e pCO2), ao passo que os demais parâmetros são calculados.
Quais as indicações do acesso venoso central?Monitorização hemodinâmica;Manutenção de uma via de infusão de soluções ou medicações;Nutrição parenteral prolongada;Quimioterapia;Hemodiálise;Reposição rápida de fluidos ou sangue no trauma ou cirurgia;Estimulação cardíaca artificial temporária;
Tipos de acesso venoso. Pode ser dividido em duas principais modalidades: acesso venoso central e acesso venoso periférico.
No período pós-inserção do PICC podem ocorrer flebite, que pode ter como causa química, mecânica ou infecciosa, infecções, a fratura do cateter com potencial risco de resultar em embolia, a obstrução do cateter; trombose e a ruptura do cateter.
Quais são os principais cuidados de enfermagem?Monitorar sinais vitais é o básico em cuidados de enfermagem. ... Aplicar medicamentos é feito nos cuidados de enfermagem. ... Promover a segurança do paciente. ... Prevenir complicações de doenças. ... Realizar procedimentos básicos são cuidados de enfermagem. ... Prevenção de lesões por pressão.
A pressão arterial média (PAM) é o valor médio da pressão durante todo um ciclo do pulso de pressão. Valores normais da PAM: de 60 a 80 mmHg sendo a média de 80 mmHg.
O curativo do local de inserção do cateter deve estar com data e quando for utilizado gaze, ser trocado entre 24 e 48 horas. O curativo deve ser do tamanho apropriado para cobrir o sítio de inserção. Utilizar anti-séptico com veículo alcoólico para o curativo, preferencialmente clorexidina alcoólica.
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A infecção da corrente sangüínea relacionada à cateter ocorre quando o germe presente no local de inserção atinge a corrente sangüínea, resultando em bacteremia, que quando não contida, provoca infecção com grave comprometimento clínico, podendo resultar em septicemia.
O Acesso Venoso Central é um procedimento médico delicado recomendado para a medicação de remédios que não podem ser ingeridos ou inseridos convencionalmente na veia. Normalmente é indicado em cirurgias de grande porte ou naqueles pacientes mais graves, internados em unidades de terapia intensiva.
Se você adquirir uma infecção da corrente sanguínea associada a um cateter, poderá se sentir doente, com febre e calafrios; ou então, a pele em torno do cateter poderá ficar dolorida e avermelhada.
Veia femoral leva ao coração todo o sangue que sai da perna, diz médico. Ferimento profundo pode matar uma pessoa em até 20 minutos.
Use um torniquete
Esse é um dos métodos que as enfermeiras mais utilizam para visualizarem melhor a veia dos pacientes. A tira de borracha pressiona as veias, restringindo o fluxo sanguíneo e, consequentemente, aumentando a concentração de sangue dentro delas. Quanto mais sangue em uma veia, melhor é sua visualização.
Veias safenas. As veias safenas são as principais veias superficiais. A veia safena interna (ou magna), inicia-se próximo ao tornozelo (maléolo medial) e tem trajeto pelo lado interno da perna e coxa, terminando numa veia profunda, a veia femoral, na altura da virilha.
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