Em geral, as indicações são as seguintes: incapacidade de utilização do trato gastrintestinal, obstrução intestinal completa, peritonite, vômito de difícil controle clínico, diarreia grave, íleo intestinal grave, fístula êntero-cutânea de alto débito, síndrome do intestino curto e/ou má absorção grave.
A terapia nutricional parenteral (TNP) é indicada para prevenir ou tratar a desnutrição em pacientes que não apresentam funcionamento adequado do trato gastrointestinal e que não podem receber alimentação por via oral ou enteral.
Dentre as indicações de NE estão: Doenças desmielinizantes; Acidente vascular cerebral (AVC);
...
A NE é feita por meio de uma sonda que chega diretamente ao estômago ou intestino delgado e pode ter diferentes vias de acesso, como:Nasogástrica;Nasoentérica;Faringostomia;Gastrostomia;Jejunostomia.
INDICAÇÃO DE NUTRIÇÃO ENTERAL
A nutrição enteral está indicada para pacientes subnutridos ou em risco de subnutrição (Quadro 1), que possuem capacidade absortiva preservada ou parcialmente comprometida, cuja alimentação oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes4,5(A).
As indicações específicas para nutrição enteral são:Anorexia prolongada.Desnutrição proteico-energética grave. Normalmente abrange deficiência de muitos micronutrientes. ... Coma ou sensório deprimido.Falência hepática.Inabilidade de alimentação oral decorrente de traumas na cabeça ou no pescoço.Doenças críticas (p.
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As contra-indicações as mais frequentes são: disfunção do TGI ou condições que requerem repouso intestinal, obstrução mecânica do TGI, refluxo gastroesofágico intenso, íleo paralítico, hemorragia gastrintestinal severa, vômitos e diarreia severa, fístula do TGI de alto débito (>500 mL/dia), enterocolite severa, ...
A terapia de nutrição enteral tem como benefícios: • Reduzir o estresse metabólico, • Melhorar o balanço nitrogenado e o controle glicêmico, • Aumentar fluxo sanguíneo visceral, a resistência anastomótica e a síntese de proteínas viscerais, • Melhorar a função da barreira da mucosa intestinal e • Fornecer maior ...
CONTRAINDICAÇÕESA nutrição parenteral não deve ser utilizada em nenhumas dessas situações: ... Pacientes hemodinamicamente instáveis;Fase aguda (“fase de refluxo”) durante as primeiras horas após o trauma, cirurgia ou o aparecimento de uma infecção grave;
5.4 Indicação da Terapia Nutricional Enteral e Parenteral
A indicação de nutrição enteral (NE) deve estar associada ao funcionamento do trato gastrointestinal (TGI) + ingestão via oral (IVO) insuficiente + grau de desnutrição/ catabolismo/percentual de perda de peso e presença de disfagia.
A nutrição parenteral está indicada a todo paciente que não tem capacidade de comer ou de absorver todos os nutrientes de forma total ou parcial pelo tubo digestivo. O mercado dispõe de uma variedade de nutrientes específicos que devem ser usados conforme a condição clínica do paciente.
3a Questão (Ref.:201503752021) Pontos: 0,1 / 0,1 (UFPB, 2015 / RESIDÊNCAI MULTIPROFISSIONAL) São indicações para terapia de nutrição parenteral, exceto: Trato gastrointestinal funcionante Obstrução intestinal Íleo paralítico prolongado Fístula enterocutânea de alto débito Síndroem do intestino curto.
Podem ocorrer complicações gastrointestinais como diarréia, cólicas, distensão abdominal, náusea, vômito, obstipação intestinal, refluxo e outros.
Instabilidade físico-química e risco de obstrução
A dieta enteral artesanal apresenta maior osmolalidade e viscosidade, condição que pode aumentar o risco de entupimento da sonda enteral, além de facilitar o crescimento microbiano e o risco de infecções, piorando o estado do paciente.
os benefícios da dieta enteral
Minimiza o risco de desnutrição e de problemas de saúde associados. Por consequência, aprimora o tratamento ao qual o paciente está submetido, evita a perda de peso e a fraqueza muscular.
Contra indicações Absolutas: Esofagite, varizes esofagianas sangrantes, obstruções esofagianas, lesões eso- fagianas, obstrução gástrica e sinusite (posicionamento nasal).
Entre as complicações gastrointestinais mais frequentes no uso da Nutrição Enteral estão diarreia, vômitos, náuseas e constipação. Ainda pode ocorrer a gastroparesia, uma dificuldade no esvaziamento gástrico, tornando-o mais lento.
Módulos para nutrição enteral são as fórmulas compostas por um dos principais grupos de nutrientes: carboidratos, lipídios, proteínas, fibras alimentares ou micronutrientes (vitaminas e minerais). Os requisitos específicos para esses produtos encontram-se descritos na seção III do Capítulo III da RDC n. 21/15.
Quais as vantagens e desvantagens da nutrição enteral industrializada e não industrializada? Industrializada Vantagem: Prática; Nutricionalmente completas; Seguras de acordo com o controle microbiológico e composição centesimal Desvantagens: Alto custo; Menor individualização do tratamento.
A sonda nasogástrica define-se como um tubo inserido desde o nariz até ao estômago.
...
VantagensControlar a quantidade de alimentos e líquidos ingeridos;Administrar medicamentos pela sonda, assegurando que a toma é realizada;Evitar a hospitalização para alimentação e hidratação.
Dos pacientes analisados, 77,3% tiveram algum tipo de complicação gastrointestinal; a mais frequente foi vômito (36,3%), seguida de diarreia (31,8%) e constipação intestinal (31,8%). CONCLUSÃO: Foi observada elevada frequência de complicações gastrointestinais.
A nutrição parenteral periférica (NPP) é a via em que a solução alimentar é administrada diretamente por uma veia periférica, utilizada quando a NP terá curta duração (até 15 dias), pois não é suficiente para atingir as necessidades nutricionais diárias do paciente.
INDICAÇÕES DA TNE
❖ Pacientes com TGI funcional ou parcialmente funcional, incapazes ou impossibilitados de se alimentarem suficientemente por via oral, com risco de desnutrição. Segundo a Krause é necessário que os pacientes tenha um mínimo de 60-100 cm de TGI funcional.
A sonda nasoenteral é necessária quando o paciente não consegue manter uma alimentação pelo método convencional, ou seja, via ingestão oral. Assim, é preciso colocar um tubo flexível no nariz, de forma que ele chegue ao estômago, duodeno ou jejuno.
São indicadas principalmente em situações em que o paciente está impedido temporária ou definitivamente de se alimentar por via oral e possui a previsão de receber a nutrição enteral por período prolongado, normalmente superior a quatro semanas.
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