A concentração de CA 15-3 tende a aumentar à medida que o câncer cresce. Nos casos em que a doença é metastático, os níveis mais altos de CA 15-3 são encontrados quando o tumor já se espalhou para ossos ou fígado.
O marcador CA-15-3 é útil no acompanhamento de portadoras de câncer de mama. No entanto, níveis acima do limite normal (28 U/mL) são encontrados em 5,5% dos indivíduos normais, em 23% das mulheres com câncer primário de mama e em 69% das pacientes com câncer metastático.
Os marcadores tumorais são proteínas ou outras substâncias produzidas tanto por células normais quanto por células cancerígenas, mas em quantidades maiores pelas células cancerígenas. Eles podem ser encontrados no sangue, urina, fezes, tumores ou em outros tecidos ou fluídos corporais de alguns pacientes com câncer.
O CA 15.3 é o marcador tumoral, por excelência, do câncer de mama, pois é o mais sensível e específico, sendo superior ao CEA3.
Os fumantes podem apresentar, comumente, aumento do CEA. Outras condições não malignas podem alterar, tais como inflamações, infecções, úlceras pépticas, pancreatite, retocolite, doença de Crohn, cirrose hepática, enfisema pulmonar, polipose retal e doença mamária benigna.
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Quando o câncer recorre, geralmente aumenta o nível sanguíneo de uma proteína chamada de CEA (antígeno carcinogênico embrionário). O aumento no nível de CEA pode ser detectado por um exame de sangue, o que é feito normalmente a cada três a seis meses após a cirurgia do câncer colorretal.
A concentração no sangue pode estar um pouco aumentada em pessoas sem qualquer alteração maligna, por exemplo, no entanto quando o valor é 5 vezes superior ao valor de referência, pode ser indicativo de câncer com possível metástase.
A presença de quantidades baixas da proteína CA 19-9 são normais, mesmo em pessoas saudáveis, no entanto, valores superiores a 37 U/mL geralmente indicam que algum tipo de câncer se está desenvolvendo.
As concentrações de CA-125 no sangue devem estar igual ou abaixo de 35 U/mL . Valores acima de 35 U/ml, podem indicar a presença de alguma doença. Além disso, quando o exame é usado para avaliar o tratamento do câncer, a diminuição dos valores normalmente quer dizer que ele está tendo efeito.
Os valores superiores de normalidade para os marcadores séricos foram 5 ng/mL para o CEA e 4 U/mL para o CA72-4.
Entre o rol de marcadores tumorais disponíveis para o uso clínico há aqueles que são mais resolutivos que outros, e isto se deve ao fato de terem níveis de sensibilidade e especificidade variados. No entanto, as suas indicações devem estar embasadas na clínica do paciente.
Medicamentos não elevam o Ca-125. Há causas benignas para sua elevação: endometriose, doença hepática, pancreatite, menstruação, doença infamatória pélvica, gestação, miomatose....
O que pode ser o resultado alterado
O valor normal de CA 125 no sangue é de até 35 U/mL, sendo valores acima desse considerados alterados e, na maioria das vezes indicativo de câncer de ovário ou endometriose, devendo o médico solicitar outros exames para chegar ao diagnóstico final.
CA 125 é o marcador tumoral padrão usado para acompanhar as mulheres durante ou após o tratamento do câncer epitelial de ovário. Os níveis sanguíneos normais são normalmente inferiores a 35 U/ml. Mais de 90% das mulheres com câncer de ovário avançado apresentam altos níveis de CA 125.
Níveis elevados de CA125 estão associados a diversos tipos de câncer, tais como câncer de mama, de pulmão e, mais frequentemente, câncer de ovário2. Por outro lado, níveis aumentados também têm sido associados a outras doenças benignas, como endometriose e leiomioma3-6.
Na maioria dos casos, a confirmação do diagnóstico é feito através da combinação de vários exames, como observação do paciente, exame de sangue, ressonância magnética e biopsia, por exemplo.
Para identificar o câncer podem ser solicitados pelo médico a realização da dosagem de marcadores tumorais, que são substâncias produzidas pelas células ou pelo próprio tumor, como o AFP e o PSA, que se encontram elevados no sangue na presença de determinados tipos de câncer.
O CA 19-9 é elevado em cerca de 70% das pessoas com câncer de pâncreas avançado, mas também pode estar elevado em outros cânceres, condições e doenças como câncer colorretal, câncer de pulmão, câncer da vesícula biliar, obstrução do duto biliar (por exemplo, cálculos biliares), pancreatite, fibrose cística e doença do ...
Várias doenças benignas podem aumentar o seu nível, como colangite ou obstrução das vias biliares por cálculos, ou estenoses cicatriciais. A manipulação das vias biliares através de colangiografia endoscópica retrógrada também pode aumentar o CA 19-9.
A presença de CA 19-9 também pode ser sinal de outras doenças como pancreatite, fibrose cística ou obstrução dos ductos biliares, por exemplo, existindo até mesmo em pessoas que apresentam um pequeno aumento desta proteína, mas que não estão com qualquer enfermidade.
O que é a dosagem do CEA – antígeno carcinoembrionário
Além do mais, é um exame auxiliar que pode indicar a presença de metástase, e por isso é tão fundamental também em pacientes com câncer de intestino.
Quais são os resultados possíveis para o exame CA 19-9? Resultados até 37.00 U/mL são considerados normais. Resultados acima de 37.00 U/mL são considerados altos e devem ter acompanhamento médico. Isso não necessariamente significa que haja câncer.
CA 125 é uma proteína que ocorre naturalmente no corpo e que pode servir como um marcador tumoral para cânceres de ovário e endométrio, além de um indicador da presença de tumores em órgãos como fígado, pulmão, mama, reto e estômago. Este exame não necessita de agendamento.
O valor de referência para esse exame é de 0 a 30 U/mL, valores acima desse já são indicativos de malignidade.
Os valores de referência podem variar de acordo com cada laboratório sendo 3,5 ng/ml podendo ter níveis ligeiramente aumentados em fumantes. Porém este marcador tem boa sensibilidade quando dosado de forma seriada. Níveis muito elevados deste marcador geralmente estão relacionados com doença de prognóstico ruim.
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