A Escala de Norton, consiste na avaliação de cinco itens: condição física, nível de consciência, atividade, mobilidade e incontinência. O valor total pode variar de 5 a 20 pontos8. A utilização das escalas, permite estimar o risco, o que proporciona a implementação de medidas preventivas precocemente.
A escala de Norton foi elaborada em 1962 por Norton e cols., abrange cinco parâmetros; é a soma dos valores ordinais da escala para a condição física geral do doente, condição mental, nível de atividade, mobilidade no leito e incontinência.
A escala de Norton avalia cinco parâmetros para grau de risco: condição física; nível de consciência; atividade; mobilidade; incontinência. Cada parâmetro foi pontuado com valores de 1 a 4.
A escala de Braden é um recurso utilizado nas UTIs para medir o risco dos pacientes críticos de desenvolverem lesões por pressão. A partir desse registro, enfermeiros conseguem aplicar medidas preventivas e promover um tratamento mais eficaz.
A partir disto compreende-se a utilização de uma escala preditiva (Braden). Através da aplicação desta é possível avaliar o grau de risco de cada paciente, bem como a aplicação da mesma na prevenção de úlcera de pressão em pacientes em uma unidade de terapia intensiva.
A escala de Braden fornece seis parâmetros para avaliação, pelas suas subescalas: 1- percepção sensorial; 2- umidade; 3- atividade; 4- mobilidade; 5- nutrição; 6- fricção e cisalhamento. Cada subescala tem pontuação que varia entre 1 e 4, com exceção do domínio fricção e cisalhamento.
A escala de Morse é composta por seis critérios para a avaliação do risco de quedas. Cada critério avaliado recebe uma pontuação que varia de zero a 30 pontos, totalizando um escore de risco, cuja classificação é a seguinte: risco baixo, de 0 – 24; risco médio, de 25 – 44 e risco alto, ≥452.
A Escala de Waterlow possui valor preditivo e o risco para desenvolvimento de LP são classificados como “baixo risco” (escores menores que 10), “risco” (escores de 10 a 14), “risco alto” (escores de 15 a 19) e “risco muito alto” (escores iguais ou maiores que 20) (SERPA et al., 2011).
Escala de Push: em 1996 foi de- senvolvido e validado como um instrumento a escala Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), usado para a avaliação do processo de cicatrização de UP e resulta- dos de intervenção, englobando três parâmetros ou subescalas: - área da ferida, relacionada ao maior com- primento (no sentido ...
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