Suturas não absorvíveis: são aquelas que ficam permanentemente no organismo, mesmo sofrendo ação dos elementos de defesa orgânica não se desfazem, são envolvidos, após algum tempo, por tecidos fibrosos. Pode ser de origem animal, vegetal, metálica e sintética.
Fio de sutura não absorvível: existem dois tipos, os sintéticos e os biológicos. Um dos mais utilizados é o fio cirúrgico de nylon — uma das suas principais características é a elasticidade e a resistência à água. Atua na cicatrização de ferimentos leves, evitando que o machucado fique exposto a infecções.
Fios cirúrgicos não-absorvíveis. São resistentes a digestão enzimática em tecido animal vivo. Podem ser biológicos e sintéticos.
Eles são divididos basicamente em dois grupos: os absorvíveis e os não absorvíveis. A diferença entre os dois é básica: os absorvíveis perdem gradualmente sua resistência à tração até serem fagocitados ou hidrolisados. Já os não absorvíveis se mantêm no tecido onde foram implantados.
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Se o pontos tem áreas de exteriorização na pele então você deve entrar em contato com seu médico para saber dele se o fio usado na sutura foi com material absorvível ou não absorvível . Os fios absorvíveis caiem automaticamente.
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Os pontos de suturas absorvíveis também são conhecidos como suturas dissolvíveis ou reabsorvíveis e são uma das formas de manter uma ferida, corte ou incisão cirúrgica fechada para que possa cicatrizar adequadamente, minimizando cicatrizes, sangramento e o risco de infecções.
Esse fio geralmente tem a cor preta mas pode ser também incolor. O mais comum é o Nylon. Os fio absorviveis não precisam ser retirados. Com 25 dias de cirurgia a maior parte deste fio já teria sido absorvido pelo seu organismo.
Os fios de sutura absorvíveis podem ser de origem animal (categute) ou sintéticos (ácido poliglicólico e polyglactin) e são utilizados nas suturas em que o fio não deve permanecer por longos períodos, como nas vísceras por exemplo, pois sua absorção varia de 1 a 3 meses.
“Os fios podem ser classificados de acordo com o seu comportamento no tecido (absorvível ou não-absorvível), estrutura (monofilamentar ou multifilamentar), ou suas origens (sintético, orgânico ou metálico). Fios monofilamentos são feitos por um único filamento de material.
Tipos de fios de sutura
Utilizado em face e áreas com importância estética. Fio 5-0: Utilizado em suturas da mão e dedos. Fio 4-0: Utilizados para reparo de extremidades proximais e tronco. Fio 3-0: Fio de grande calibre, utilizado para planta do pé e escalpo.
As agulhas traumáticas precisam ter o fio montado em seu fundo, deixando-o mais volumoso e causando lesão ao tecido quando passada. A agulha atraumática, por sua vez, já vem com o fio acoplado em seu corpo, chamado de corpo-único, o que a faz deixar menos lesão tecidual quando empregada.
BitolasFios: bitola máxima de 10 mm².Cabos flexíveis: bitolas de até 25 mm².Cabos rígidos: geralmente vão até 35 mm².Cabos PP: bitola máxima de 10 mm².Cabos paralelos: a bitola varia de 2×0,5 a 2×4,0 mm².
Na cavidade oral são usados geralmente os fios de n° 3.0 (absorvíveis 0.30 a 0.34 mm - inabsorvíveis 0.20 a 0.25 mm) e os de no 4.0 (absorvíveis 0.20 a 0.25 mm - inabsorvíveis 0.15 a 0.20 mm) e na Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pode ser usado até o n° 6.0 Page 7 (inabsorvíveis 0.07 a 0.10 mm).
Fio cirúrgico de nylon
Tem origem sintética e existem dois tipos: monofilamentar e multifilamentar. É caracterizado pela elasticidade e resistência a água e por isso, não é faz um nó seguro.
Os fios de sutura estão divididos em dois grandes grupos:
Absorvíveis: são aqueles que perdem gradualmente sua resistência à tração até serem fagocitados ou hidrolisados. Eles podem ser de origem animal (catgut simples e cromado) ou sintéticos multi ou monofilamentares (poliglactina, poliglecaprone e polidioxanona).
Monocryl®- constituído por um copolímero de poliglicaprona 25 (ácido glicólico + ácido caprolactónico), é um fio com boa segurança (força tênsil previsível 21 a 28 dias), alta resistência, pouca memória, causador de pouco traumatismo tecidular e a sua absorção é feita por hidrólise.
A sutura de Polipropileno é uma sutura cirúrgica do tipo não absorvível de origem sintética, monofilamentar, superfície com lubrificante natural, alta resistência tênsil, com o mínimo de reação tissular e ótimo deslizamento nos tecidos. Apresenta-se na coloração azul, providas ou não de agulhas cirúrgicas de aço inox.
Fio multifilamentar trançado, sintético, absorvível por hidrólise, na qual é liberado o monômero ácido glicólico solúvel. Foi demonstrado experimentalmente que o ácido poliglicólico perde totalmente sua resistência após 28 dias nos tecidos e é 100% absorvido decorridos 60 dias.
Fio de Sutura Polidioxanona (PDS) é um tipo de fio cirúrgico absorvível indicado para anastomose intestinal e urológica.
Com quantos dias de cirurgia os pontos absorvíveis caem? Isso vai de pessoas para pessoa, do fio utilizado e de quantos pontos foram dados, mas em média de 2 a 4 semanas.
Existem fios não-absorvíveis e absorvíveis pelo organismo, aqueles que se decompõe sem apresentar riscos à saúde. São os famosos “pontos que caem sozinhos”. Na realidade, nesses casos, os fios são absorvidos pelo organismo e não precisam ser removidos mecanicamente pelo médico.
Os pontos são retirados em sua totalidade ou de forma alternada dependendo da condição da ferida ou do machucado; O fio é cortado abaixo do nó da sutura e a outra extremidade é puxada lentamente para ser totalmente retirado da pele.
Suturas absorvíveis: são aquelas que decorrido algum tempo após a implantação, por ação mecânica, são absorvidas. Podem ser de origem animal ou sintéticas.
Dependendo do tipo de fio usado, pode ser sete dias, se por usado mononylon, (fio inabsorvível), ou pode cair sozinho, se for usado catigut (fio absorvível).
Geralmente os melhores resultados são obtidos com a realização da sutura chamada intradermica com fios apropriados.
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