O diagnóstico indica síndrome do impacto com tendinite do infra-espinhoso (BRITO, 2008). Teste do bíceps (speed) – Adverte-se para presença de alterações na cabeça longa do bíceps, testado através da flexão ativa do ombro em extensão e rotação externa, contra uma resistência empregada pelo profissional de saúde.
Esse teste avalia se há atrito ou impacto do tendão supra-espinhoso sob a abóboda acromial, podendo reproduzir a sintomatologia dolorosa. Sinais e sintomas: Se positivo, o paciente referirá dor ao movimento que abrange o ombro e a face ântero-lateral do braço.
O Dr. Neer desenvolveu este teste com base em suas observações durante a cirurgia do ombro. Ele relatou que a área crítica para tendinite degenerativa e ruptura do tendão estava focada no tendão supra – espinhal e às vezes envolveu o infra – espelho anterior e, ocasionalmente, a cabeça longa do bíceps.
Para realizar o Teste de Speed, o examinador coloca o braço do paciente em flexão do ombro, rotação externa, extensão total do cotovelo e supinação do antebraço; a resistência manual é então aplicada pelo examinador em uma direção descendente.
Os testes para diagnostico da síndrome do impacto do ombro são diversos, mas os com maior respaldo cientifico são o teste do impacto de Neer, teste do impacto de Hawkins, teste da lata vazia.
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Manobra de Neer: realizada com o cotovelo em extensão e o antebraço pronado. A prevenção da rotação da escápula é feita com uma das mãos. Realiza-se a elevação passiva do membro superior, que pode provocar o impacto da região de inserção do SE com a borda inferior do acrômio.
A execução do teste de Thomas consiste em posicionar o participante em decúbito dorsal na marquesa, o qual executa flexão da anca contralateral ao membro inferior em teste (no mínimo a 90º de flexão) e eleva o joelho contralateral ao membro em teste até ao peito, com o objetivo de diminuir a curvatura lombar e ...
Teste de Lachman: a valia a instabilidade anterior do joelho onde o paciente posiciona-se em DD, com membro a ser examinado ao lado do examinador, joelho em flexão de aproximadamente 30 o. Com uma das mãos o examinador estabiliza o fêmur do paciente, e com a outra mão traciona a região proximal da tíbia anteriormente.
O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar a síndrome de De Quervain em pessoas que tem dor no punho. Para realizar o teste, o médico e/ou fisioterapeuta examinador segura o polegar e é realizado um desvio ulnar da mão.
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