A espasticidade é uma condição crônica, ou seja, não tem cura, mas é possível reduzir os sintomas através de fisioterapia, uso de remédios indicados pelo neurologista, como relaxantes musculares, ou por meio de aplicações localizadas de botox.
O alongamento normaliza o tônus muscular, melhora a extensibilidade dos tecidos moles, a postura e a amplitude de movimento. O tratamento através de alongamentos deve ser aplicado diariamente ou semanalmente, atentando-se para a intensidade de estiramento, para evitar danos na musculatura alongada.
Outro método de avaliar a espasticidade é através da eletromiografia e também existe um teste simples de medida em espasticidade que é o teste pendulo. (KUMAGAI, et al., 1998). Ainda existem as escalas funcionais, onde se destacam o Índice de Barthel e a Medida de Independência Funcional (MIF).
Para isso, o médico pode indicar o uso de medicamentos relaxantes musculares que podem ser usados por via oral ou diretamente no líquido cefalorraquidiano. Além disso, a toxina botulínica pode ser usada para aliviar a hipertonia em uma área específica do corpo porque seus efeitos são locais, e não em todo o corpo.
A espasticidade ocorre no acidente vascular cerebral, traumatismo crânio encefálico, lesão medular e na paralisia cerebral. Também pode estar presente em neoplasias do sistema nervoso, em doenças heredo-degenerativas e desmielinizantes.
Também chamada de “aperto” e “rigidez” dos músculos, a espasticidade muscular envolve paralisia, hipertonia (tensão permanente dos músculos em repouso) e incapacidade de controlar os músculos. Essa condição pode decorrer em um aumento da excitabilidade dessa região, assim como do aumento do tônus muscular.
A medida consiste na aplicação de frio nos músculos para retardar os reflexos que provocam a contração. Também é possível a aplicação de calor, que reduz a dor pelo relaxamento temporário do músculo. Já a cinesioterapia se vale de exercícios ou do uso de órteses na reeducação dos movimentos.
Veja os níveis da Escala de Ashworth para diagnóstico da espasticidade: 0) Paciente não apresenta contração nos músculos. 1) Aumento no tônus muscular é leve, geralmente manifestado por mínima resistência ou tensão momentânea ao final da amplitude do movimento articular em flexão ou extensão.
A Escala de Ashworth é a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC. É uma escala qualitativa do grau de espasticidade, que é medida de acordo com a resistência oferecida em resposta ao reflexo de estiramento.
Os sintomas da espasticidade podem ser: Contração permanente do músculo e tendão devido à rigidez persistente e espasmos. Rigidez muscular. Rigidez articular. Movimentos involuntários bruscos. Reflexos alterados. Postura incomum. Posicionamento anormal de dedos, pulsos, braços ou ombros.
BRITTON (2000); ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO (2006). A espasticidade não afeta apenas um músculo isolado, mas sempre ocorre em grupamentos musculares (TIMO-IARIA & SILVA, 2003).
Os músculos espásticos ao serem palpados apresentam-se firmes quanto à contração causada pela espasticidade forte. Ao movimentar o segmento, no inicio do movimento há intensa resistência, mas depois essa resistência cessa, Sherrington denominou essa característica de “ sinal de canivete” (TIMO-IARIA & SILVA, 2003; KUMAGAI et al., 1998)
Estes testes avaliam o seu braço e os movimentos das pernas, a atividade muscular, amplitude passiva e ativa de movimento e capacidade de realizar atividades de autocuidado. Os medicamentos utilizados no tratamento da espasticidade são:
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