Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia as doenças autoimunes.
Quais são as doenças autoimunes?Artrite reumatoide;Lúpus eritematoso sistêmico;Tireoidite de Hashimoto;Diabetes mellitus tipo 1;Doença de Graves.
Uma doença autoimune ocorre por causa do mau funcionamento do sistema imunológico, em que o sistema ataca, por engano, tecidos saudáveis do próprio corpo. Geralmente são crônicas, não transmissíveis e podem ser controladas com tratamento¹.
Alguns exemplos mais conhecidos de doenças autoimunes, são: diabetes mellitus tipo 1, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren, tireoidite de Hashimoto, doença de Graves e artrite reumatoide.
Existem mais de 100 tipos de doenças autoimunes e não há um fator específico desencadeante para cada uma das doenças, já que a causa para a desordem ainda é desconhecida.
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Reações de hipersensibilidade podem ser divididas em quatro tipos: tipo I, tipo II, tipo III e tipo IV, baseados nos mecanismos envolvidos e tempo levado para a reação.
Lúpus Eritematoso Sistêmico
O lúpus eritematoso sistêmico, também conhecido por LES, é uma doença autoimune em que as células de defesa do organismo atacam as células saudáveis do organismo, resultando em inflamação nas articulações, olhos, rins e pele, por exemplo.
Devemos ter hábitos de vida saudáveis, alimentação balanceada com pouco sal, praticar atividade física, manter o controle do peso para evitar a obesidade, controlar a pressão arterial, os níveis de glicose, colesterol e triglicerídeos no sangue, e principalmente não fumar.
O exame FAN (sigla para fator antinuclear) pode ajudar a diagnosticar várias doenças autoimunes, pois detecta a presença de autoanticorpos que, nos casos das doenças autoimunes, atacam as próprias células e tecidos do organismo.
A imunossupressão ocorre geralmente em pessoas que fazem tratamento para doenças autoimunes como Lupos, artrite reumatoide, Doença de Crohn, anemia hemolítica, as espondiloartrites, a artrite psoriásica, a esclerose sistêmica (esclerodermia), a síndrome de Sjögren, miopatias inflamatórias e as vasculites(1).
É o caso das doenças autoimunes, em que o sistema imunológico usa as defesas do corpo para atacar os próprios órgãos e células que deveria defender. Lúpus, vitiligo e psoríase são alguns dos exemplos conhecidos. Elas afetam, principalmente, pele, músculos, articulações, células sanguíneas e glândulas endócrinas.
Certas condições, inclusive, como o lúpus, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, entre outras, se encaixam no grupo prioritário destinado às pessoas com comorbidades incluídas no plano de vacinação emergencial do Ministério da Saúde.
De modo geral, quando o FAN é não reagente, ou negativo, apresenta os valores 1/40, 1/80 ou 1/60. No caso de valores acima de 1/320, pode haver a possibilidade de uma doença auto-imune, mas o exame por si só não é suficiente para o diagnóstico, por isso a importância do médico.
Se o FAN vem positivo indicando que a fluorescência se concentrou no núcleo das células, formando um padrão “pontilhado grosso”, há maior chance deste resultado estar associado ao lúpus. Já se o padrão da fluorescência estiver no núcleo com aspecto “pontilhado fino denso”, temos mais provavelmente uma pessoa saudável.
O PCR-RT é um exame que atua detectando o material genético do vírus. Ele apresenta resultados confiáveis, sendo o exame de escolha para doentes que estejam com sintomas compatíveis com covid-19.
Uma dieta livre de alimentos inflamatórios associada ao controle de hormônios como cortisol e vitamina D removem os sintomas das doenças autoimunes em poucas semanas, o que pode levar a interrupção da medicação. Então, se é possível curar uma doença autoimune, vai depender da situação daquele paciente em específico.
Ainda que a doença não tenha cura, com alguns cuidados, é possível conviver bem com ela. Para isso, o paciente precisa tomar doses diárias de insulina, a fim de regular a quantidade de glicose no sangue. Esse tratamento possibilita a manutenção dos níveis adequados de glicose circulante.
Lúpus é uma doença autoimune que atinge mais as mulheres.
Exames de sangue são indicados para avaliar o sistema imunológico. Nesses casos, além de buscar atendimento médico para um diagnóstico adequado e tratamento dos sintomas, vale a pena realizar exames para saber como está o seu sistema imunológico.
Resultados positivos são aqueles que permanecem brilhando mesmo após 40 diluições (resultado 1/40 ou 1:40). Portanto, um FAN reagente 1/40 significa que o auto-anticorpo foi identificado mesmo após diluirmos o sangue 40 vezes.
O sistema imunológico é composto por dois tipos de resposta principais: a resposta imune inata, que é a primeira linha de defesa do organismo, e a resposta imune adaptativa, que é mais específica e é ativada quando a primeira resposta não funciona ou não é suficiente.
As reações do Tipo IV são de hipersensibilidade celular, mediadas por células, tardias ou do tipo tuberculina, causadas por linfócitos T sensibilizados após contato com um antígeno específico.
Na resposta imune inata a principal arma imune é a degradação das células infectadas e o reconhecimento dos vírus pelos receptores das células imunes. Já na resposta imune adaptativa ocorre a produção de anticorpos neutralizantes e a produção de células específicas capazes de impedir a disseminação da infecção.
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O fator antinúcleo (FAN), ou anticorpos antinúcleo (ANA), é um exame utilizado como rasteio para presença de autoanticorpos nos casos de suspeita de doenças autoimunes. Com a melhora técnica para realização desse teste, houve, consequentemente, aumento da sua sensibilidade e prejuízo da especificidade.
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