A anemia macrocítica é caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos com um tamanho maior que o normal. É, geralmente, causada por uma carência de vitamina B12 ou B9 (ácido fólico) no sangue e pode ter origem noutras patologias como, por exemplo, anemia perniciosa (doença auto-imune com gastrite atrófica).
As causas mais comuns da anemia macrocítica megaloblástica são deficiência ou utilização defeituosa de vitamina B12 ou folato. Fazer hemograma completo, contagem de hemácias, contagem de reticulócitos e esfregaço de sangue periférico.
Sintomas da anemia megaloblástica
Anemias macrocíticas Além dos sintomas clássicos, pode surgir dor na barriga, queda de cabelo, cansaço e feridas na boca, por exemplo. Como tratar: aumento da ingestão de alimentos com vitamina B12, como ostras, salmão e bife de fígado ou uso de suplementos de vitamina B12, comprados na farmácia.
A macrocitose caracteriza-se quando as hemácias têm diâmetros que elevam o VCM acima de 100 FL. Entre as suas principais causas estão a deficiência de Vitamina B12, ácido fólico ou tabagismo.
Tratamiento para la anemia macrocítica El tratamiento dependerá de la causa de la anemia macrocítica y el objetivo siempre será incrementar el nivel de vitamina B12 en el cuerpo. Es por esto que la terapia podría incluir inyecciones de este nutriente una vez por mes, aunque pueden ser más al principio si se trata de un déficit muy alto.
Tabla 2:causas hematológicas y no hematológicas más frecuentes de anemias macrocíticas con reticulocitopenia y MO megaloblástica: Causas hematológicas con reticulocitos aumentados Anemia hemolítica Las anemias hemolíticas regenerativas presentan macrocitosis debido a que los reticulocitos son de tamaño mayor que el eritrocito maduro.
Causas constitucionalesAnemia Diseritropoyética Congénita directo que el alcohol produce sobre los precursores eritroides independiente a la deficienciade folatos(7, 8).Todasestasalteracionessonreversiblesconlasu- presión del tóxico y la administración de folatos 3. Síndromes mielodisplásicos (SMD) en población adulta
En algunas familias varios miem- bros pueden tener macrocitosis sin otras anomalías y probablemente son de causa genética. En pedia- tría se la considera fisiológicahasta las 8 semanas de vida. En una revisión de la etiología de macro- citosis en niños de 6 a 12 años la primera causa fue la relacionada a medicamentos.
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