O Antígeno Prostático Específico, mais conhecido como exame de PSA (da sigla em inglês de Prostate-Specific Antigens), pode ser analisado através de um exame de sangue simples, realizado em laboratório. Os antígenos, são moléculas produzidas pela próstata.
Exame de PSA: é um exame que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata – Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue. Níveis altos de PSA podem significar câncer, mas também doenças benignas da próstata, como prostatite e hiperplasia prostática benigna.
Homens com níveis de PSA entre 4 ng/ml e 10 ng/ml, têm uma chance de 25% de ter a doença. Se o PSA for superior a 10, a chance de ter câncer de próstata é superior a 50%.
Os resultados
O PSA total é considerado normal quando está em até 2,5 ng/ml. Se varia entre 2 e 10ng/ml, o médico pode pedir o PSA fracionado para avaliar melhor o quadro. Mas atenção: a taxa de PSA no corpo aumenta naturalmente com a idade.
O exame PSA livre consiste em um exame de sangue simples, em que é retirada uma pequena amostra de sangue do paciente, geralmente na veia do braço. Posteriormente, esse material é enviado para análise em laboratório.
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O PSA é realizado através de uma amostra de sangue colhida e enviada ao laboratório para análise, as medições são feitas de acordo com a solicitação médica que pode ser do: PSA Total, corresponde a quantidade de PSA presente no sangue; PSA livre, neste exame é medida a quantidade de PSA que circula solta no sangue.
O homem que for realizar o exame deve fazer jejum de pelo menos quatro horas, não ejacular por 48 horas antes da coleta e não deve realizar exercícios que causem impacto no períneo.
O PSA livre só tem maior importância quando o PSA TOTAL estiver entre 4 e 10. Quanto mais baixo for a relação entre livre e total, maior o risco do paciente com PSA TOTAL elevado ter o diagnóstico de câncer. O PSA total varia com idade e tamanho da próstata, mas em geral aceita-se normal abaixo de 4ng/ml.
Se a relação entre o PSA livre e total é superior a 15% o indicativo é aumento de próstata, ou seja, o homem está desenvolvendo doenças benignas, como hipertrofia benigna da próstata ou infecção urinária, por exemplo. Se, esta relação é menor que 15%, normalmente o indicativo é de câncer de próstata.
Qual é a relação entre PSA livre e total? A relação entre PSA livre e total faz toda a diferença no resultado do exame. Geralmente, pacientes com maior proporção de PSA livre, quando comparado ao PSA total, não têm câncer de próstata. Ainda que não haja um consenso, essa proporção costuma ser igual ou maior que 15%.
Se o homem tem tecido prostático, tanto benigno como maligno, ela será detectada no exame de sangue. Como a próstata, nos humanos, aumenta de forma benigna com o passar dos anos, o PSA também costuma aumentar. Da mesma forma, o PSA aumenta com o evoluir do câncer de próstata.
Ter um PSA alto significa ter câncer de próstata.
Uma doença da próstata, inflamação ou traumatismo, podem fazer com que maiores quantidades de PSA entrem na corrente sanguínea do homem. Um PSA elevado não significa câncer de próstata, mas pode estar alterado devido, por exemplo, a uma infecção do trato urinário.
O PSA pode estar alto com ou sem câncer. 3. O exame não indica se você tem ou não câncer. Para descobrir se você está com câncer, e se é agressivo, é necessário fazer uma biópsia da próstata.
Em geral, ir para proteínas magras, como frango, peixe e soja ou outras proteínas à base de plantas, é melhor para a saúde em geral. Essas fontes de proteína ajudam a manter um peso saudável e proteger contra doenças cardíacas. Eles também podem beneficiar a saúde da próstata e diminuir os níveis de PSA.
O PSA é uma proteína que a próstata libera na circulação. Quando ocorre proliferação de células prostáticas, seu valor aumenta. A subida não indica a presença de câncer (porque prostatites e as hiperplasias benignas que surgem com a idade também aumentam o PSA), mas cria incerteza.
O aumento do PSA significa que seu organismo tem algum grau de atividide bioquímica relacionada a próstata. Por isso o termo recidiva bioquímica. Essa recidiva pode ser local (na pelve) e/ou organismo (recidiva a distância).
Alguns médicos recomendam a realização do toque retal e da dosagem do PSA a todos os homens acima de 50 anos.
Existem sintomas para o PSA alto?
micção frequente (urinar muitas vezes);
fluxo fraco ou interrompido;
vontade frequente de urinar;
sangue na urina ou no sêmen;
entre outros..
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Entre os 50 e os 60 anos: até 3,5 ng/ml. Entre os 60 e os 70 anos: até 4,5 ng/ml. Acima de 70 anos: até 6,5 ng/ml.
Quando o valor de PSA encontrado estiver entre 2,5 e 10,0 ng/ml, deve ser solicitado o PSA fracionado. Neste exame, são dosadas as quantidades do antígeno livre e combinado a proteínas. Dessa maneira, é possível avaliar o PSA livre, o PSA total e a relação PSA total/PSA livre.
É recomendado aos pacientes que precisam fazer o exame de PSA:
jejum de quatro horas;
evitar a ejaculação, andar de bicicleta, motocicleta ou a cavalo, dois dias antes da coleta;
evitar o uso de supositório, sondagem uretral ou a realização do toque retal três dias antes da coleta;
Jejum de pelo menos quatro horas. Não ejacular por 48 horas antes da coleta. Não realizar exercícios que causem impacto no períneo, como andar de bicicleta (principalmente as de selim estreito), equitação. Não fazer sexo anal antes do exame.
Preparo para exame de sangue: para realizar o exame de sangue é orientado ao paciente, nas 72 horas que antecedem a coleta, evitar relações sexuais, evitar prática de ciclismo, hipismo ou motociclismo e não realizar toque retal, pois pode alterar o valor da dosagem do PSA.
O PSA elevado pode estar associado a infecções, traumas e procedimentos urológicos. Além disso, um aumento no seu nível pode ser causado por uma outra condição clínica chamada hiperplasia benigna da próstata.
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