Ao fazer a adesão ao Plano de Saúde, é preciso que o beneficiário preencha um formulário anexo ao contrato, com perguntas sobre suas condições de saúde e hábitos de vida, a Declaração Pessoal de Saúde, na qual constam questões acerca de doenças preexistentes, tratamentos médicos e uso de medicamentos.
O plano de saúde individual é o tipo de plano que possui como público alvo, pessoas físicas em geral. Ou seja, nessa modalidade, os convênios médicos e hospitalares podem ser contratados com o CPF, diferentemente do plano de saúde empresarial onde é requerido o CNPJ para a abertura do contrato.
De modo geral, o funcionamento é simples: a operadora do plano de saúde disponibiliza uma rede de serviços (profissionais, clínicas, laboratórios, hospitais) e cobra uma mensalidade para utilização. Vale lembrar que o empregador não tem obrigação de oferecer um plano de saúde empresarial.
Confira todos os passos.
No mercado brasileiro estão disponíveis dois tipos de plano de saúde coletivos: o coletivo por adesão e o coletivo empresarial.
Para entrar por essa via, você precisa estar sindicalizado (ou seja, deve pagar a mensalidade que a entidade cobra de seus afiliados). Para cuidar da parte burocrática, você pode procurar por um corretor de seguros de saúde ou buscar uma administradora de benefícios, como a Qualicorp e a AllCare.
De acordo com o Artigo 468, da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), após o plano de saúde ser concedido ao colaborador, é de obrigação do empregador manter o benefício e não cancelá-lo ou alterá-lo de maneira unilateral, ou seja, causando prejuízo ao funcionário. Para quem é o Plano de Saúde? um orçamento completo!
A empresa deve levar em consideração no momento de oferecer o benefício ao funcionário que existe um período de carência para entrarem em vigor. Desta forma, antes de utilizar o benefício é preciso ter certeza de que a carência do plano de saúde empresarial está completa, pois este prazo também varia de acordo com a operadora de saúde.
O plano de saúde hospitalar é indicado, principalmente, para quem não tem condições de arcar com um plano referencial, que é mais completo. Apesar de consultas médicas e exames serem necessários com certa frequência, os custos dos procedimentos costumam ser menores se comparados aos hospitalares.
Lembrando que quem escolhe a cobertura do plano de saúde é a organização na qual o funcionário está empregado e, portanto, é de responsabilidade da empresa pesquisar os melhores preços e coberturas entre as operadoras de plano.
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