O líquido amniótico é um líquido que envolve o embrião, preenchendo a bolsa amniótica. Como a maior parte do líquido amniótico é composto de água, a bolsa amniótica é também conhecida como bolsa das águas.
O aumento do volume do líquido amniótico é normal entre as semanas 34 e 36 de gestação, havendo diminuição progressiva à medida que o parto se aproxima. Porém, caso o líquido amniótico continue aumentado, é importante consultar o obstetra para que seja avaliada a necessidade de realizar alguma medida.
Os principais sintomas e sinais de perda de líquido amniótico incluem: A calcinha fica molhada, mas o líquido não tem cheiro, nem cor; A calcinha fica molhada mais de 1 vez ao dia; Diminuição dos movimentos do bebê no útero, quando já houve uma perda maior de líquido.
O volume considerado normal para o líquido amniótico varia de acordo com a idade gestacional, e estes valores encontram-se em torno de 250 ml na 16ª semana, 800 ml na 28ª semana, atingindo 1.000 ml na 34ª semana(7). Estes são valores médios, aceitando-se grande margem de variação dentro da faixa de normalidade.
Quando há pouco líquido amniótico, se denomina oligodrâmnio. Pode acontecer em qualquer momento da gravidez, mas é mais frequente que aconteça durante o último trimestre.
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A causa mais comum é a rotura da bolsa amniótica. Quando a bolsa rompe é como um balão furado, mesmo que mais líquido seja produzido ele escoa pelo buraco na bolsa. Dessa forma a quantidade de líquido dentro da bolsa dica diminuída.
A água durante a gravidez ajuda a aumentar o volume sanguíneo, ou seja, tomar bastante água aumenta o líquido amniótico e ajuda no crescimento do feto. Outros desconfortos, como a acidez durante esse estágio, podem ser bastante minimizados com a ingestão de água com frequência.
1º Trimestre (entre 1 e 12 semanas): há cerca de 50 ml de líquido amniótico; 2º Trimestre (entre 13 e 24 semanas): aproximadamente 600 ml de líquido amniótico; 3º Trimestre (a partir das 25 semanas até o final da gravidez): há entre 1000 a 1500 ml de líquido amniótico.
O ILA é a soma da profundidade vertical do líquido medido em cada quadrante do útero. O ILA normal varia de > 5 a 24 cm; valores ≤ 5 cm indicam oligoidrâmnio.
De maneira geral, os valores médios de ILA mantiveram-se, em todas situações avaliadas, entre a 20a e a 36a semana, com flutuações entre 140 e 180 mm, apresentando valores inferiores de 140 mm em queda progressiva após este limite de idade gestacional.
Se estiver molhado, é sinal de que há uma perda. Se for urina, a cor é amarelada e com cheiro mais ou menos intenso (o odor da urina assemelha-se a amoníaco), se for líquido amniótico é transparente e sem cheiro (o líquido amniótico tem um odor menos agressivo e mais doce que a urina).
Contido no interior da bolsa amniótica, o líquido amniótico é claro a amarelo pálido e contém proteínas, nutrientes, hormônios e anticorpos. Ele começa a ser formado de uma a duas semanas após a concepção e aumenta de volume... O líquido amniótico circunda, protege e nutre o feto em crescimento durante a gestação.
O médico que realiza o exame de ultrassom irá medir um número chamado Índice de Líquido Amniótico (ou ILA). Esse índice é obtido dividindo a cavidade em quatro quadrantes e medindo o maior bolsão de líquido em cada um destes quadrantes. A soma dos quatro quadrantes é o Índice de Líquido Amniótico.
O volume normal de líquido amniótico seria de 800 ml a 1 litro no ápice da gravidez que é das 34 ás 37 semanas. Porém algumas mulheres podem ter até 3,100 de líquido amniótico. Porém em alguns casos ele pode ultrapassar o volume máximo ou mesmo ficar abaixo do que seria normal e caracterizar algum problema.
Considera-se normal quando o maior bolsão mede entre 20 mm e 80 mm.
A perda de água pela vagina indica a ruptura das membranas, ou “bolsa das águas”, que mantêm o líquido amniótico durante a gravidez. Quando isso ocorre, a grávida não sente dor, apenas a sensação de uma água morna escorrendo pelas pernas. Ela pode se romper no começo ou só no final do trabalho de parto.
Para aumentar o ganho de peso do bebê durante a gravidez, deve-se aumentar o consumo de alimentos ricos em proteínas, como carnes, frango e ovos, e de alimentos ricos em gorduras boas, como castanhas, azeite e semente de linhaça.
A cor do líquido amniótico serve como uma forma de indicar as condições de saúde do bebê e até mesmo a urgência do parto. Uma vez que só é possível saber dessa coloração no momento do nascimento, ao romper a bolsa é preciso observar essa característica.
No início da gravidez, existem apenas alguns mililitros de líquido, mas mais tarde sobem até um litro ou um litro e meio de líquido. A quantidade de líquido amniótico diminui no final da gravidez, conforme o bebê o engole. Vale a pena lembrar que o líquido amniótico é na sua maioria formado pelo xixi do bebê!
Quando a bolsa estoura, há liberação de um líquido transparente ou amarelo claro e sem odor, cuja liberação não é possível controlar e pode sair em muita ou pouca quantidade de forma constante.
Saída do tampão mucoso
Normalmente, o tampão mucoso é expelido quando a gestação está a termo (ou seja, entre 37 e 42 semanas), e sua saída pode indicar que o colo do útero está se preparando para o trabalho de parto.
Quando a perda se dá ao longo do terceiro trimestre, será observada regularmente para avaliação do bem-estar fetal. A partir das 34-36 semanas, o bebé ganha peso, ocupa mais espaço no útero e a quantidade de líquido amniótico começa a diminuir gradualmente, até ao nascimento.
Para calcular o comprimento do seu bebê basta localizar no seu exame o tamanho do fêmur que o médico mediu durante o exame de ultrassom. O resultado poderá ser expresso em centímetros ou milímetros.
Para calcular o tamanho do bebê, deve-se multiplicar o tamanho do fêmur por 7. Daí saberá o tamanho aproximado do bebê. Se a medição deu 2,3cm, por exemplo, então será 2,3cm x 7 = 16,1cm, ou seja, seu bebê está com 16 centímetros.
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