O Protocolo Meows (MODIFIED EARLY OBSTETRIC WARNING SCORE ou Pontuação de Aviso de Obstetrícia Precoce) é uma ferramenta, de rastreio de morbidade materna que pode ser utilizado para qualquer paciente que se encontre no ciclo gravídico-puerperal.
Alerta Precoce Obstétrico (MEOWS). Foi definida como gestação de alto risco aquela que, do início até o momento da alta, apresentasse condições maternas e/ou fetais que aumentam o risco materno ou fetal.
A MEWS é calculada para cada paciente, usando os cinco parâmetros vitais ou fisiológicos: nível de consciência (SNC); frequência cardíaca (FC); pressão arterial sistólica (PAS); frequência respiratória (FR); temperatura (temp.). Valores ≥ 3 implicam em uma avaliação e revisão do paciente pelo Enfermeiro.
É uma escala de alerta, baseada num sistema de atribuição ponderada de pontos (scores) aos parâmetros vitais, sendo a sua principal finalidade a identificação precoce do risco de deterioração aguda do paciente.
O Escore de Alerta Precoce (Modified Early Warning Scores [MEWS]) é baseado na monitoração dos sinais vitais, que consiste na atribuição de pontuação aos parâmetros de acordo com as alterações e assim define um escore facilmente identificado pelo técnico de enfermagem.
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A Escala Visual Analógica – EVA consiste em auxiliar na aferição da intensidade da dor no paciente, é um instrumento importante para verificarmos a evolução do paciente durante o tratamento e mesmo a cada atendimento, de maneira mais fidedigna.
São elas:Identificar o paciente corretamente.Melhorar a eficácia da comunicação.Melhorar a segurança dos medicamentos de alta-vigilância.Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto.Reduzir o risco de infecções associadas a cuidados de saúde.
Em 2004 foi criado, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), um programa para organizar conceitos e propor medidas para redução de riscos, o Patient Safety Program.
O Escore será definido pela soma das pontuações atingidas na avaliação do Sensório, da Temperatura, da Frequência Cardíaca, da Pressão Arterial Sistólica, da Frequência Respiratória, da Saturação Periférica de Oxigênio e da suplementação de O2.
Definição. O Nursing Activities Score é um instrumento que visa medir o tempo de assistência de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foi desenvolvido a partir do TISS 28 – Therapeutic Intervention Scoring System, para representar melhor as atividades de enfermagem em UTI.
ü Seis anormalidades clínicas mostraram-se independentemente associadas ao aumento do risco de mortalidade; diminuição no nível de consciência, inconsciência, hipóxia, hipotensão, taquicardia e taquipnéia.
Na criança, a deterioração clínica geralmente precede a parada cardíaca. Crianças que morrem ou deterioram inesperadamente no ambiente hospitalar muitas vezes apresentam sinais clínicos de piora em um período anterior ao reconhecimento da sua gravidade.
A escala NEWS é uma pontuação obtida a partir dos dados do paciente, como pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura corporal e nível de consciência, gerando scores conforme as alterações que o paciente estiver apresentando no momento.
Esse score é baseado em seis diferentes variáveis, que avaliam os sistemas respiratório, cardiovascular, hepático, renal, neurológico e de coagulação. A cada sistema é atribuída uma pontuação de 0 (classificado como dentro dos parâmetros de normalidade) e 4 (alto grau de disfunção), totalizando um máximo de 24 pontos.
A escala de Morse é composta por seis critérios para a avaliação do risco de quedas. Cada critério avaliado recebe uma pontuação que varia de zero a 30 pontos, totalizando um escore de risco, cuja classificação é a seguinte: risco baixo, de 0 – 24; risco médio, de 25 – 44 e risco alto, ≥452.
As Metas Internacionais de Segurança do Paciente são: Identificação correta do paciente. Comunicação efetiva entre os profissionais de saúde. Melhorar a segurança na prescrição, no uso, e na administração de medicamentos.
A Organização Mundial de Saúde estabeleceu seis metas internacionais de segurança do paciente.
Em 2005, a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, identificou seis áreas de atuação, entre elas, o desenvolvimento de "Soluções para a Segurança do Paciente”. Trata-se de soluções que têm o propósito de promover melhorias específicas em áreas que são problemáticas na assistência.
Por que avaliar e mensurar a dor? Conhecer a dor ou sofrimento do paciente • Elaborar tratamentos mais adequados à condição dolorosa • Poder verificar os resultados das intervenções analgésicas • Serve como medida para basear o tratamento ou a conduta terapêutica.
As mais utilizadas são a Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN). Através delas, o paciente pode apontar para o profissional de saúde o quão intensa é a sua dor: em um extremo, está a condição sem dor, ou dor "nota zero".
CLASSIFICAÇÃO DA DOR:Zero (0) = Ausência de Dor.Um a Três (1 a 3) = Dor de fraca intensidade.Quatro a Seis (4 a 6) = Dor de intensidade moderada.Sete a Nove (7 a 9) = Dor de forte intensidade.Dez (10) = Dor de intensidade insuportável.
Como é o tratamento de sepse? Para tratar essa condição, o paciente entra no protocolo de sepse, com uso de medicamentos e medidas que diminuam a expansão da sepse. São usados também medicamentos que garantam a pressão sanguínea e os níveis de açúcar no sangue, que são essenciais para o bom funcionamento do organismo.
O protocolo de sepse deve ser aberto para pacientes com SUSPEITA de sepse e choque séptico.
O objetivo do protocolo é adequar e uniformizar o processo de reconhecimento e atendimento nos pacientes com suspeita de sepse grave, choque séptico, aplicando a melhor evidencia científica na melhor assistência durante o atendimento hospitalar (1).
PACOTE SEPSE 1: Solicitar no iníco do atendimento Faz parte do pacote os seguintes exames: Hemograma Glicemia Ureia-Creatinina Gasometria arterial Lactato TGO-TGP, Bilirrubinas, Na, K, TAP-TTPA Hemoculturas: antes do início do tratamento com antimicrobianos.
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