De acordo com Ariadne, a inspeção consiste na avaliação minuciosa e sistemática da superfície externa. Vários segmentos corporais são observados: aspecto, tamanho, cor, forma e movimento.
A inspeção é o primeiro procedimento executado no exame físico. Essa técnica avalia cores, formas, simetria e cavidades corpóreas através de uma observação detalhada da superfície do corpo do paciente. Durante essa observação, o profissional também fica atento aos odores, reconhecendo sua natureza e fonte.
Na inspeção estática, coloca- -se a paciente sentada de frente para o observador, com o tórax desnudo, e membros superiores relaxados ao lado do corpo. Anotamos após a observação, alterações de pele, pigmentações, cicatrizes, simetria, contornos, retrações e abaulamentos, dando atenção especial às aréolas e papilas.
No exame do tórax é necessário realizar de forma ordenada a inspeção estática e dinâmica, a palpação, a percussão e a ausculta. Avalia-se o estado da pele e das estruturas superficiais da parede torácica. abaulamentos e depressões. Na inspeção estática do tórax, o paciente deve estar despido até a cintura.
Cabeça: O profissional deve inspecionar a cabeça do paciente observando tamanho, forma e contornos. O crânio e geralmente arredondado, com proeminências na região frontal anteriormente na área occipital posteriormente. As deformidades cranianas locais são tipicamente provocadas por traumas.
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O Exame da Cabeça e Pescoço, independentemente da especialidade médica, deverá incluir a cabeça, os olhos, as orelhas, o nariz, a boca, a faringe e o pescoço como um todo, que corresponde aos linfonodos, artérias carótidas, glândula tireoide e traqueia.
Inspeção. De acordo com Ariadne, a inspeção consiste na avaliação minuciosa e sistemática da superfície externa. Vários segmentos corporais são observados: aspecto, tamanho, cor, forma e movimento.
O exame do tórax se inicia por meio da inspeção estática. Avalia-se a presença de cicatrizes, lesões, abaulamentos, retrações e assimetrias.
Inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho respiratório, como alterações da coloração da pele e mucosas, baqueteamento digital, formato do tórax, tipo de respiração, ritmo e amplitude da respiração, tiragem e utilização de musculatura acessória, expansibilidade, palpação, percussão e ausculta do ...
A principal distinção entre a Avaliação Estática e a Avaliação Dinâmica é que na Estática observamos assimetrias e compensações estruturadas, mas não conseguimos identificar o comportamento motor ao realizar o movimento. Além de que não conseguimos mensurar as habilidades individuais, como é avaliado de forma Dinâmica.
O que é avaliado? Como já explicado, a avaliação fisioterápica avalia desde simples aspectos físicos, como alterações, deformidades aparentes e postura, a mais elaborados, como os movimentos do corpo no geral.
➢ Inspeção: avaliar o corpo quanto à forma, cor, simetria, odor e presença de anormalidades; ➢ Palpação: avaliar temperatura, estado de hidratação, textura, forma, movimento, áreas de sensibilidade e pulsação.
O exame da genitália é a principal parte do exame ginecológico. A paciente deve estar em posição de litotomia com o profissional entre suas pernas. É necessário uma iluminação adequada para a boa realização do exame. Durante a inspeção, avalia-se a vulva, clitoris, introito, óstio uretral, períneo e anus.
Durante a ausculta deve-se observar:Sons respiratórios, em relação a: característica (frequência e nitidez) intensidade da inspiração e expiração. proporção de tempo de inspiração e expiração.A presença de sons adventícios sempre indica patologia.Se indicado, avalie a broncofonia.
- Mãos em garra – para palpação de órgãos profundos; - Em forma de pinça – utilizando o polegar e o indicador; - Digitopressão: comprimir uma área corporal utilizando a polpa digital do indicador ou polegar; - Palpação bimanual – uma das mãos aproxima a estrutura que será examinada pela outra.
Condições necessárias para realizar-se um bom exame clínico:
Ambiente adequado: iluminação; conforto para o examinador e para o paciente; temperatura agradável; silêncio; vestimenta adequada do paciente; 2.
É na inspeção dinâmica que deve- se observar a frequência respiratória, os ritmos respiratórios, a simetria- já que o padrão normal respiratório deve ser simétrico- e os tipos repiratórios, que são divididos em abdominal (o qual é predominante no sexo masculino e em crianças), torácico (o qual predomina no sexo ...
Inspeção - taquipnéia, expiração prolongada, tórax em tonel, dedos em baqueta de tambor. Palpação - diminuição da expansibilidade; FTV diminuído. Percussão - hiperressonância, limite inferior de ambos pulmões rebaixados. Ausculta - MV diminuído, prolongamento da expiração, ocasionalmente roncos, sibilos e estertores.
A expansibilidade torácica foi avaliada através da cirtometria no 4º espaço intercostal em inspiração máxima e em expiração máxima e também através da biofotogrametria computadorizada torácica antero-posterior, subcostal e látero-lateral e a capacidade vital através da espirometria.
Tanto a força utilizada para realizar uma compressão adequada quanto o tempo decorrido entre a liberação do tórax e a sua volta para o volume normal são utilizados para se avaliar o grau de elasticidade pulmonar.
A técnica consiste na medição das circunferências torácicas e abdominais realizadas nas fases inspiratória e expiratória máximas. A diferença entre essas duas medidas fornece informações do grau de expansibilidade e de retração dos movimentos torácico. Essas medidas podem ser feitas com uma fita métrica [3].
Para realizar um exame físico do sistema respiratório é necessário ter pleno conhecimento da topografia torácica, e da projeção dos lóbulos pulmonares na superfície do tórax.
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Os principais são:Estertores finos (crepitações)Estertores grossos.Roncos.Atrito Pleural.Estridor.
O exame se divide em quatro etapas: inspeção, ausculta, palpação e percussão. É importante que o paciente esteja confortável física e psicologicamente em todos os momentos do exame físico.
Além disso, ele divide o processo de sistematização em cinco etapas:I – Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) ... II – Diagnóstico de Enfermagem. ... III – Planejamento de Enfermagem. ... IV – Implementação. ... V – Avaliação de Enfermagem.
ComentáriosIDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE.Data de Nascimento:___/___/______Idade:______ Sexo: □F □M Filhos: _______ Raça:_____________Profissão: _____________Estado Civil: ___________ Naturalidade: _______________Tipo de moradia: □ Alvenaria □ Madeira □Alugada □ Própria □ Cedida □ Outros_____ □ Quantas pessoas.
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