O exame do tórax se inicia por meio da inspeção estática. Avalia-se a presença de cicatrizes, lesões, abaulamentos, retrações e assimetrias.
Na inspeção geral, o paciente deve ser examinado de frente, de costas e de ambos os lados. Deve-se atentar para a postura, simetria corpórea, atitudes e capacidade de movimentação. Deve-se tomar distância suficiente para se ter visão global do indivíduo.
➢ Inspeção: avaliar o corpo quanto à forma, cor, simetria, odor e presença de anormalidades; ➢ Palpação: avaliar temperatura, estado de hidratação, textura, forma, movimento, áreas de sensibilidade e pulsação.
O que é avaliado? Como já explicado, a avaliação fisioterápica avalia desde simples aspectos físicos, como alterações, deformidades aparentes e postura, a mais elaborados, como os movimentos do corpo no geral.
Inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho respiratório, como alterações da coloração da pele e mucosas, baqueteamento digital, formato do tórax, tipo de respiração, ritmo e amplitude da respiração, tiragem e utilização de musculatura acessória, expansibilidade, palpação, percussão e ausculta do ...
20 curiosidades que você vai gostar
O exame do tórax se inicia por meio da inspeção estática. Avalia-se a presença de cicatrizes, lesões, abaulamentos, retrações e assimetrias. Também é avaliado o tipo de tórax do paciente, processo este eminentemente observacional, e para poder guiar o seu olhar, sugerimos que dê uma olhada nas imagens a seguir.
É na inspeção dinâmica que deve- se observar a frequência respiratória, os ritmos respiratórios, a simetria- já que o padrão normal respiratório deve ser simétrico- e os tipos repiratórios, que são divididos em abdominal (o qual é predominante no sexo masculino e em crianças), torácico (o qual predomina no sexo ...
A palpação é uma parte importante do exame físico. Com ela se sente a textura, o tamanho, a consistência e localização de certas partes do corpo com as mãos. Além de se poder também determinar áreas dolorosas. Assim como qualificar a dor sentida pelos pacientes.
a avaliação inicial inclui uma análise do estado de saúde do paciente, através de um exame físico e histórico de saúde. A avaliação psicológica determina o estado emocional do paciente (por exemplo, se ele se encontra deprimido, com medo, agressivo, e se pode ferir a si próprio e os outros).
Inspeção. De acordo com Ariadne, a inspeção consiste na avaliação minuciosa e sistemática da superfície externa. Vários segmentos corporais são observados: aspecto, tamanho, cor, forma e movimento.
- Mãos em garra – para palpação de órgãos profundos; - Em forma de pinça – utilizando o polegar e o indicador; - Digitopressão: comprimir uma área corporal utilizando a polpa digital do indicador ou polegar; - Palpação bimanual – uma das mãos aproxima a estrutura que será examinada pela outra.
No exame do tórax é necessário realizar de forma ordenada a inspeção estática e dinâmica, a palpação, a percussão e a ausculta. Avalia-se o estado da pele e das estruturas superficiais da parede torácica. abaulamentos e depressões. Na inspeção estática do tórax, o paciente deve estar despido até a cintura.
Condições necessárias para realizar-se um bom exame clínico:
Ambiente adequado: iluminação; conforto para o examinador e para o paciente; temperatura agradável; silêncio; vestimenta adequada do paciente; 2.
Durante a ausculta deve-se observar:Sons respiratórios, em relação a: característica (frequência e nitidez) intensidade da inspiração e expiração. proporção de tempo de inspiração e expiração.A presença de sons adventícios sempre indica patologia.Se indicado, avalie a broncofonia.
Elas podem ser abertas (deixar o paciente mais a vontade para falar o que esta sentindo) Ou como quando começou a dor ou disfunção, isto inclui a HDP (história da doença pregressa), no início e HDA (história da doença atual).
Queixa principal (QP)
A queixa principal deve ser anotada da forma como o paciente falou, ou seja, você não usa termos técnicos, deve ser ESCRITA COM AS PALAVRAS DELE.
Posição do paciente
O posicionamento de seu paciente irá falar muito sobre a sua possível lesão e/ou patologia. Por isso, no momento de realizar a avaliação postural dele você deve posicioná-lo de forma na qual você consiga dar a volta por seu corpo. Lembre-se de não mexê-lo para não alterar a suas influências tônicas.
A palpação das vibrações produzidas pelo coração:
O fechamento ou abertura das valvas cardíacas, com eventos de turbilhamento do sangue, podem ser capazes de produzir vibrações e, em algumas situações, podem ser percebidos pelo tato na parede torácica.
A palpação retal, também conhecida como palpação transretal ou toque, é o método de diagnóstico mais antigo da história. Esse exame que avalia os órgãos reprodutivos internos pode fornecer importantes informações sobre diversas situações em que se encontra a condição reprodutiva animal.
A Anatomia Palpatória é uma técnica que através do tato nos permite compreender as estruturas corporais bem como suas funções e sincronismos. A palpação é realizada através das polpas digitais utilizando-se de movimentos suaves e precisos.
Os instrumentos que atualmente dispõe-se para avaliar a quantidade e a intensidade das atividades de vida diária (AVD) nos pacientes com DPOC são: os questionários de atividade da vida diária e os sistemas de análise do movimento – acelerômetros espaciais e pedômetros.
Na inspeção dinâmica observam-se os movimentos respiratórios, suas características e alterações. Para o reconhecimento do tipo respiratório, observa-se atentamente a movimentação do tórax e do abdômen, com o objetivo de reconhecer em que regiões os movimentos são mais amplos.
Inspeção - taquipnéia, expiração prolongada, tórax em tonel, dedos em baqueta de tambor. Palpação - diminuição da expansibilidade; FTV diminuído. Percussão - hiperressonância, limite inferior de ambos pulmões rebaixados. Ausculta - MV diminuído, prolongamento da expiração, ocasionalmente roncos, sibilos e estertores.
As principais estruturas anatômicas avaliadas em uma radiografia torácica são:Arcabouço ósseo.Partes moles.Estrutura dos pulmões.Mediastino.Linhas ou bordas cardíacas.Vasos sanguíneos, tanto veias como artérias.
Na grafia adequadamente alinhada, as bordas mediais das clavículas são equidistantes da coluna e as escápulas estão projetadas fora dos campos pulmonares. A coluna do paciente encontra-se no centro da imagem, equidistante das margens laterais.
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