O coma é um estado de inconsciência provocado por uma lesão no cérebro, em que a pessoa não reage a qualquer estímulo, mas consegue respirar normalmente. Porém, existem outros estados: o de mínima consciência, vegetativo e morte cerebral.
A maioria dos neurologistas afirma que os pacientes em coma não sentem nada e não demonstram percepção nenhuma. Mas é uma opinão que varia: apesar de não ter sido comprovado cientificamente, muitos médicos acham que os pacientes que vivem esse estado podem, sim, ouvir e perceber minimamente o mundo ao seu redor.
O coma induzido é provocado por medicamentos sedativos como Midazolam ou Propofol, administrados em doses controladas e injetadas na veia, geralmente na UTI, com efeito que pode durar por horas, dias ou semanas, até que seja interrompido devido a melhora do quadro clínico do paciente ou para que o médico possa realizar ...
Coma é o estado em que uma pessoa fica com a consciência comprometida e demonstra pouca ou nenhuma reação a estímulos, não sendo capaz de abrir os olhos, pronunciar palavras nem obedecer a comandos simples.
Quando a pessoa está em coma ela precisa estar ligada a aparelhos para respirar e é constantemente monitorada sua circulação, urina e fezes. A alimentação é feita através de sondas porque a pessoa não esboça nenhuma reação e por isso precisa ficar internada no hospital ou em casa, necessitando de cuidados constantes.
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Há vidas e vidas em coma. O que dois pacientes podem fazer e sentir varia enormemente, dependendo do grau de inconsciência. A grande incógnita é o estado vegetativo. Se o funcionamento cerebral for mais intenso do que se pensa, o paciente pode se comunicar e sentir dor.
E o coma mais longo, de acordo com o Guinness Book of Records, o da americana Elaine Sposito (que entrou nesse estado por conta de uma anestesia mal feita) durou cerca de 37 anos.
Um homem ficou em estado vegetativo por 36 anos. Trata-se do espanhol Manel Monteagudo, que entrou em coma em 1979, depois de cair de uma altura de seis metros no navio alemão onde trabalhava. Ele acordou em 2014.
Muitas vezes, observamos que, pouco tempo após a sedação, o paciente falece. Isso ocorre não porque a sedação acelerou a morte, mas, sim, porque ele já estava em uma fase terminal e ficou em paz, sem dor ou desconforto para seguir a evolução natural de sua doença.
Sendo assim, uma pessoa que entra em coma, seja de forma natural ou induzida, está viva, mas não consegue pensar e falar. No entanto, funções importantes para o corpo humano continuam acontecendo normalmente, como a respiração e a circulação do sangue, sem a necessidade de equipamentos para isso.
depende da sedação... tem hora que (o paciente) te responde, tem hora que não. Algumas enfermeiras relatam que não há comunicação com o paciente que se encontra em um grau de sedação profundo, uma vez que não existe resposta aos estímulos. Outras relatam que, nessa situação, a comunicação é dificultada.
A intubação com paciente acordado (IPA) consiste na introdução do tubo orotraqueal com o paciente acordado, colaborativo e em ventilação espontânea, sendo realizado por videolaringoscopia ou broncoscopia. É considerada a técnica padrão-ouro em adultos para casos de via aérea difícil previamente reconhecida.
Na anestesia, a sedação vem acompanhada de analgesia e relaxamento muscular. O paciente, além de estar inconsciente, não pode sentir dor nem se mover durante o ato cirúrgico.
Dor.Falta de ar.Problemas do trato digestivo.Incontinência.Úlceras de pressão.Fadiga.Depressão e ansiedade.Confusão e perda da consciência.
A sedação é o ato de suprimir a consciência, mantendo as funções vitais, tais como respiração espontânea e deglutição. Esta inconsciência é realizada através de um medicamento anestésico, utilizada por via oral, inalatória ou venosa.
Tipos de coma podem incluir:Encefalopatia metabólica e tóxica . ... Lesão cerebral anóxica . ... Estado vegetativo persistente . ... Síndrome de bloqueio . ... Morte cerebral . ... Medicamente induzido: Este tipo de coma temporário, ou estado profundo de inconsciência, é usado para proteger o cérebro do inchaço após uma lesão.
VOC: Quanto tempo, em média, o paciente chega a ficar sob seus cuidados? Ana Cláudia Arantes: É uma média de permanência curta, aproximadamente 15 dias. Mas, ao mesmo tempo, há pacientes que chegam para morrer e vivem meses.
Grande número de pacientes com Covid-19 grave que necessitam de ventilação mecânica, levam dias ou semanas para despertar da sedação, além disso, segundo relatos de especialistas, parece que esses pacientes podem precisar de meses de reabilitação para voltar à sua linha de base neurocognitiva.
Sendo assim, é possível que mesmo um paciente que já se encontre em coma, necessite sedação profunda. Após retirada da sedação alguns pacientes acordam após algumas horas, outros demoram vários dias.
“Verificamos que muitos pacientes têm permanência longa em leitos UTI. Em média a pessoa com o diagnóstico confirmado permanece 13,6 dias em leito de unidade de terapia intensiva.
Quando entuba, a pessoa recebe medicamentos para ficar sedada, em coma induzido. A gente fala que é para acoplar melhor [o tubo], para conseguir fazer o pulmão ventilar adequadamente, porque se ele fica acordado, sem sedação, o tubo incomoda muito. [O paciente segue entubado].
Em média a permanência de dias com tubo orotraqueal até a realização da traqueostomia foi de 4,7 dias, e a permanência em ventilação mecânica invasiva após a realização da traqueostomia foi de 3,37 dias.
Muitos sedativos usados para fazer o paciente dormir podem provocar uma depressão respiratória intensa. Nessa situação há necessidade da ventilação pulmonar artificial para evitar as complicações e sequelas da ausência de oxigênio no cérebro.
A sedação tem efeito pontual, dura somente o tempo do exame, e o paciente acorda logo depois. Do início ao fim, ele recebe monitoramento cardíaco e fica conectado a uma fonte de oxigênio. Pode ser realizada apenas com anestesia tópica?
No caso de uma pessoa acordar, ela provavelmente terá sequelas como dificuldade de se locomover e se comunicar, além de deficiência visual. Mas tudo varia conforme o motivo que levou ao coma.
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