No âmbito hospitalar, a perda de peso pode ser acarretada por diversos fatores, como o aumento das necessidades nu- tricionais, absorção e metabolismo dos nutrientes comprome- tidos, diminuição da capacidade de digestão, períodos pro- longados de jejum, restrições alimentares, inapetência, entre outros2.
Como consequência da desnutrição intra-hospitalar, pode-se observar: tendência aumentada às infecções, diminuição da cicatrização de feridas, menor força tênsil nas suturas, hipoalbuminemia e edema, redução da motilidade intestinal, fraqueza muscular, aumento da morbi-mortalidade, maior tempo de internação e aumento ...
A ASPEN (American Society Parenteral and Enteral Nutrition)15 considera que os fatores de risco que podem comprometer o estado nutricional de pacientes são: perda de peso, presença de doença crônica, aumento de necessidades nutricionais, alterações dietéticas e necessidade do uso de nutrição enteral e/ou parenteral.
Dentro das possíveis causas relacionadas à desnutrição hospitalar está a pouca atenção dos profissionais de saúde com o cuidado nutricional, isto pode levar a uma indicação inadequada, à falta de avaliação nutricional e a monitoração pouco freqüente dos pacientes internados, sendo comumente observada (Meneses, 2005).
Embora qualquer paciente possa desenvolver um quadro nutricional debilitado durante o período de internação, algumas condições clínicas e/ou fisiológicas favorecem o desenvolvi- mento da desnutrição. lesão sob pressão e maior frequência de reinternamento, que resultam em um des- fecho clínico desfavorável ao paciente.
35 curiosidades que você vai gostar
A desnutrição pode ser classificada de acordo com o nutriente que está em falta na alimentação. Kwashiorkor: Carência de proteínas. Marasmo: Carência de calorias. Kwashiorkor-marasmático: Forma mista, existe falta de fontes energéticas e proteínas.
Em 1998, pesquisa do Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar (Ibranutri) apontou que 48% dos pacientes internados na rede pública hospitalar apresentavam quadro de desnutrição.
A desnutrição de aquisição intra-hospitalar é originada pela diminuição da ingestão alimentar da criança hospitalizada e pelo aumento das necessidades calóricas secundário ao processo mórbido4,5.
1- Via oral:
Os pacientes podem não ter condições para usar a alimentação via oral por traumas, perda de consciência, comprometimento neurológico, sequelas da idade avançada, disfagia severa ou por obstrução orofaringe ou obstrução intestinal. E muitos pacientes de UTIs se enquadram nessas condições.
Desnutrição primária – é decorrente apenas da ingestão insuficiente ou inadequada de alimentos. Depende de fatores extrínsecos ao indivíduo, do ambiente em que vive. A correção da dieta é o fator que leva à remissão do agravo. Desnutrição secundária – é decorrente de fatores intrínsecos ao indivíduo.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Lavagem das mãos antes e após o procedimento;
Limpeza com álcool e gaze nas junções da sonda e equipo antes de instalar a dieta;
Manter a sonda fixa na pele, com esparadrapo anti-alérgico;
Não tracionar a sonda enteral;
Ressalta-se que a triagem nutricional apenas detecta a presença de risco de desnutrição. Já a avaliação nutricional, além de detectar desnutrição, também classifica seu grau e permite coleta de informações que auxiliem em sua correção.
Há indicações específicas para a nutrição parenteral, sendo elas:
Interferência de doença de base em ingestão, digestão ou a absorção dos alimentos;
Estados hipermetabólicos como grandes queimados, pacientes sépticos, politraumatismo extenso, pancreatite aguda, fístulas intestinais de alto débito;
Tratamento hospitalar
Em alguns casos, a desnutrição é tão grave que deve ser tratada no hospital. Nesses casos, a pessoa pode precisar se alimentar por meio de tubos, como a sonda nasogástrica (que liga o nariz ao estômago) e a gastrostomia endoscópica (um tubo cirurgicamente colocado no estômago através do abdômen).
A nutrição parenteral é, por definição, administrada por via intravenosa. A nutrição parenteral parcial fornece somente parte das necessidades nutricionais diárias, suplementando a ingestão oral. Muitos pacientes hospitalizados recebem glicose ou soluções de aminoácidos por esse método.
Essa via alternativa de alimentação pode ser introduzida pelo nariz e posicionada no estômago (a sonda nasogástrica) ou no intestino delgado (a sonda nasoentérica). Também pode ser acoplada direto no abdômen com uma punção ou pequeno corte e direcionada ao estômago (gastrostomia) ou ao intestino (jejunostomia).
Nenhuma atividade cotidiana é impedida com o uso da sonda. O indivíduo pode fazer suas refeições, assim como também se alimentar sozinho.
Para receber a dieta o paciente deve estar sentado, em uma posição confortável, formando um ângulo de 45° (no mínimo) em relação à cama. Ele deve ficar nesta posição durante o recebimento da dieta e por mais 30 minutos após o término dela.
Segundo a enfermeira, o técnico de enfermagem também atua na admissão, realizando a verificação do peso e da estatura do paciente, dados importantes para sua avaliação e monitoração. A realização da triagem permite a intervenção precoce da equipe multiprofissional.
Existem dois tipos principais de subnutrição: desnutrição proteico-energética e desnutrição causada por deficiências dietéticas. A desnutrição proteico-energética tem duas formas graves: marasmo (falta de proteínas e calorias) e kwashiorkor (falta de proteínas).
Tenha uma dieta variada e rica em alimentos in natura ou minimamente processados. Tenha sempre à mesa frutas, legumes e verduras. Prepare suas refeições em casa e, se necessário, congele o almoço ou jantar em pequenas porções. Evite gorduras saturadas, sal, açúcar e alimentos ultraprocessados.
Competências do Enfermeiro na EMTN
Responsabilizar-se pelas boas práticas na administração da Nutriçāo Parenteral e da Nutriçāo Enteral. Responsabilizar-se pela prescrição, execução e avaliação da atenção de enfermagem ao paciente em TN, seja no âmbito hospitalar, ambulatorial ou domiciliar.
A desnutrição pode ser definida como uma condição clínica decor- rente de uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais.
Complicações da desnutrição
O Ministério da Saúde alerta para os problemas que a desnutrição pode causar ao organismo, como perda muscular, déficit no crescimento, alterações psicológicas e psíquicas, má formação óssea e anemia.
A desnutrição pode levar ao surgimento de doenças, como anemia, na falta de ferro, hipotireoidismo, na deficiência de iodo ou xeroftalmia, na redução de vitamina A, por exemplo. Por isso, as pessoas devem ter uma alimentação balanceada e um estilo de vida saudável para evitar a desnutrição.
O que são serviços farmacêuticos RDC 44 09?
Como falar com atendente Caixa Tem?
Como fica renovação de CNH em 2021?
Quantos cigarros deixa o pulmão fica preto?
O que é gerúndio e particípio?
Em que data se tornou patrimônio Fernando de Noronha?
Quantos dias depois da depilação pode fazer bronze?
O que acontece com a falta de sais minerais no organismo?
O que é Pesquisa Operacional e quais as suas aplicações?
Como finalizar uma conclusão de redação?
Qual é o valor da porcentagem de 40?
Como entrar no Diário Oficial?
É possível emagrecer 5 kg em uma semana?
Quais os tipos de fornos utilizados em fundição?
Quais são os reflexos primitivos?