Dependendo da causa a resposta pode variar. No entanto, há sim situações que podem oscilar entre períodos de hiper e hipotireoidismo, tanto devido à presença de anticorpos ora ativadores, ora inibidores da tireoide quanto devido ao próprio curso clínico, por exemplo, de uma tireoidite.
Glaucia Mazeto: Quando o hipertireoidismo é causado por uma doença, conhecida como Doença de Graves, pode entrar em remissão e até evoluir espontaneamente para hipotireoidismo. É importante manter acompanhamento com endocrinologista, para uma avaliação adequada do status funcional tireoideo.
O diagnóstico pode ser feito pela dosagem do hormônio TSH produzido pela hipófise e dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireoide. Níveis elevados de TSH e baixos dos hormônios da tireoide caracterizam o hipotireoidismo. TSH baixo e alta dosagem de hormônios da tireoide caracterizam o hipertireoidismo.
10. Não se deve confundir hipotireoidismo com hipertireoidismo, pois as disfunções são opostas: enquanto no “hipo” existe diminuição da produção de hormônios; no hiper, há o aumento.
Sim. O uso de levotiroxina acima da quantidade necessária para o paciente, pode levar ao hipertireoidismo. Por isso, é importante acompanhar o hipotireoidismo periodicamente com o endocrinologista para que seja solicitada a dosagem dos hormônios TSH e T4L e feito o ajuste da dose da medicação, caso seja necessário.
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem) divulgou um posicionamento sobre as vacinas contra a Covid-19 especificamente em pessoas com doenças de tireoide. Na maioria dos casos, a imunização é segura e recomendada.
Hipotireoidismo: a glândula tem sua atividade reduzida, provocando uma produção hormonal insuficiente. A consequência é a redução de velocidade do metabolismo. Por que isso acontece? Em mais de 70% dos casos de hipertireoidismo, a causa é a doença de Graves.
No hipotireoidismo há uma diminuição na produção de T3 e T4, levando a uma queda no metabolismo. Dessa forma, o corpo consome menos oxigênio, os batimentos cardíacos se tornam mais lentos, a pressão sanguínea diminui e os movimentos intestinais se tornam mais lentos.
É verdade que quem tem hipotireoidismo engorda e quem tem hipertireoidismo emagrece? De fato, o processo metabólico de quem tem hipotireoidismo é mais lento; portanto, a pessoa pode ganhar um pouco de peso. No entanto, o ganho em geral é discreto ou nem chega a ocorrer.
Nos pacientes com hipotireoidismo, a hipófise precisa manter níveis de TSH mais elevados que o normal (acima de 4,5 ou 5 mU/L), de forma estimular constantemente a tireoide a aumentar a sua produção de T3 e T4. A partir deste ponto, podemos ter três situações distintas quando o TSH está elevado:
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