Diagnóstico. Para fazer o diagnóstico da anemia megaloblástica, a médica ou médico pode solicitar um hemograma, para analisar se houve diminuição do número de hemácias e de hemoglobina, aumento do tamanho das hemácias, entre outros indicadores técnicos da condição.
O diagnóstico normalmente baseia-se no esfregaço sanguíneo periférico . Quando franca, a anemia é macrocítica com MCV > 100 fL/célula na ausência de deficiência de ferro, traços de talassemia ou doença renal.
A anemia macrocítica é caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos com um tamanho maior que o normal. É, geralmente, causada por uma carência de vitamina B12 ou B9 (ácido fólico) no sangue e pode ter origem noutras patologias como, por exemplo, anemia perniciosa (doença auto-imune com gastrite atrófica).
Existem diversas formas de classificar as anemias....Classificação das anemias.
| Macrocítica Hipercrômica | Microcítica Hipocrômica | Normocítica Normocrômica |
|---|---|---|
| Exemplo: anemia megaloblástica | Exemplo: anemias ferroprivas | Exemplo: anemias hemolíticas, anemia aplástica |
2- Esfregaço do sangue periférico, que terá como principal achado a hipersegmentação dos núcleos dos neutrófilos; 3- Realização do mielograma, o exame padrão ouro para diagnosticar anemia megaloblástica e que vai indicar uma medula óssea hipercelular e alterações morfológicas nucleares, como eritroblastos grandes com núcleos imaturos;
A anemia não é um diagnóstico, é a manifestação de um distúrbio de base. Sendo assim, mesmo que moderada, a anemia assintomática deve ser investigada para que o problema primário possa ser diagnosticado e tratado. A anemia apresenta diversos fatores de risco.
Valores que confirmam anemia. O diagnóstico de anemia é feito quando os valores de hemoglobina no hemograma são: Nos homens: inferior a 14 g/dL de sangue;
A anemia costuma acometer pacientes com macrocitose, mas geralmente resulta de mecanismos independentes da macrocitose. A macrocitose por excesso de membranas de eritrócitos ocorre em pacientes com doença hepática crônica, nos quais a esterificação do colesterol é defeituosa.
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