O que geralmente ocorre é uma urticária na pele, com vermelhidão e coceira em regiões como braço, pescoço e tórax. “Já reações alérgicas moderadas incluem tontura, náusea e dificuldade para respirar.
A administração profilática de corticoides e anti-histamínicos tem se mostrado eficaz na redução das manifestações alérgicas aos meios de contraste.
Os agentes de contraste à base de gadolíneo, que são utilizados nos exames de ressonância magnética, raramente apresentam reações alérgicas, porém, não devem ser administrados nos pacientes com função renal gravemente reduzida e em gestantes, principalmente no primeiro trimestre da gestação.
A reação pode ocorrer por alergia específica à molécula do contraste para a qual o paciente já foi sensibilizado em contato anterior, ou ser causada por propriedades do contraste utilizado, como peso molecular, que geram liberação de substâncias pelo sistema imunológico, independentemente de contato prévio.
2. Efeitos tóxicos da substânciaPele: dor no local da aplicação, vermelhidão, inchaço ou formação de caroços;Estômago e intestino: náuseas, vômitos ou diarreia;Rins: redução da formação de urina ou insuficiência renal;Cérebro: dor de cabeça, tontura, confusão mental ou convulsão;
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Quanto tempo dura o efeito
O efeito da substância de contraste geralmente dura 2 horas após o exame. A substância é eliminada naturalmente através da urina.
O efeito do contraste no organismo costuma durar, em média, 2 horas após a realização do exame. Além disso, na maioria dos casos, a substância costuma ser eliminada naturalmente pela urina em até 24 horas.
As manifestações clínicas das reações de não hipersensibilidade são di- versas. Sinais e sintomas como náuseas, vômitos, sensação de calor, hipertensão arterial leve, cefaleia e reação vasovagal autolimitados são considerados como leves.
Fatores de risco associados à ocorrência de reações adversas ao contraste iodado são, entre outros, história prévia de reação adversa ao meio radiopaco, história de asma ou alergias, arritmias cardíacas, cardiopatia isquêmica, debilidade geral, comunicação prejudicada, ansiedade, insuficiência renal, extremos de idade ...
Os sintomas incluem urticária, prurido, tosse, angioedema, coriza nasal, náusea, vômito, hipotensão com taquicardia, broncoespasmo e edema laríngeo, podendo evoluir para choque e insuficiência respiratória severa(4-7).
Pacientes com hipertireoidismo manifesto e insuficiência renal não devem ingerir compostos iodados. Outra contraindicação vale para procedimentos com sulfato de bário, pois a substância é insolúvel, ou seja, não se dissolve, nem é absorvida pelo corpo.
Os pacientes de maior risco para reação ao contraste são aqueles que já tiveram reação prévia. Já os pacientes com asma brônquica, atopia, alergia a medicamentos e alimentos apresentam risco moderado para reação aguda ao contraste iodado e gadolínio.
Não podem ser injetados em pacientes com shunts cardíacos ou por via intra-arterial, pelo risco de embolia.
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A melhor forma de tratar uma reação adversa é prevenir sua ocorrência. A identificação do paciente sob risco e a minimização deste risco através da utilização de outros métodos radiológicos ou do uso de contrastes alternativos pode ser útil na redução da incidência das reações de hipersensibilidade.
Prednisona (METICORTEN – 20 mg): tomar via oral 1 comprimido 12 horas antes, outro 7 horas antes e o último 1 hora antes do exame. Cloridrato de Fexofenadina (ALLEGRA – 60 mg): tomar via oral 1 comprimido 12 horas e 1 hora antes do exame.
A maioria dos meios de contraste tem como base o iodo. Os meios de contraste iodados podem ser iônicos e não iônicos.
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As reações podem ter graus variados de gravidade:Leves (p. ex., tosse, prurido, congestão nasal)Moderadas (p. ... Graves (p.
O contraste iodado é uma medicação utilizada nos exames de tomografia computadorizada para estudar os vasos e a vascularização das lesões. A molécula de iodo é apenas um dos componentes da medicação e é o responsável por tornar os vasos “brancos” no exame. O nome “contraste” refere apenas à utilização da medicação.
Meio de contraste, em diagnósticos por imagem, são substâncias administradas ao paciente com a finalidade de facilitar a distinção de estruturas anatômicas em seu estado normal ou patológico. A depender da técnica de obtenção de imagens podem ser utilizadas diferentes substâncias.
As reações imediatas a meios de contraste iodados podem produzir comichão, urticária, edemas (“inchaços”), sintomas respiratórios, e mesmo anafilaxia. As reações tardias podem apresentar-se com exantemas maculo-papulares (manchas e “babas” e borbulhas com vermelhidão), sendo muito raras as manifestações mais graves.
Reações adversas agudas
As reações menores gerais mais comuns são náuseas, vômitos, urticária e cefaléia, enquanto as locais são irritação, ardor e sensação de frio.
O uso do contraste é um dos riscos da ressonância magnética mais significativos, podendo causar efeitos colaterais como náusea, vômito, ardor, urticária e sensação de calor.
O meio de contraste mais seguro e mais utilizado na tomografia computadorizada é o iodado não iônico, administrado, geralmente, por via endovenosa e oral em alguns casos.
Bolha no local do extravasamento; Alteração da perfusão (cor, temperatura); Alteração da sensibilidade distal ao local da injeção; Dor intensa.
3) A qualidade dos exames com contraste é maior – Verdade
Com a presença do elemento radiopaco, os raios X não conseguirão atravessar o tecido, órgão ou vaso sanguíneo para o exame. Consequentemente, será possível analisar melhor sua estrutura e a qualidade do exame aumentará.
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