Como confirmar o diagnósticoHemorroida interna de grau 1: é verificado apenas sangramento e as veias não saem para fora do ânus;Hemorroida interna de grau 2: as veias saem para fora do ânus durante a evacuação, mas voltam à posição original naturalmente, além de também haver sangramento;
O grau 1 é quando não há prolapso (exteriorização) da hemorroida; O grau 2 é quando há exteriorização, mas o retorno da hemorroida acaba sendo espontâneo; O grau 3 é quando é necessário um auxílio manual para o retorno normal da veia; E o grau 4 é quando a hemorroida não retorna nem com o auxílio manual.
O último estágio representa um caso mais grave: é quando a hemorroida não retorna ao seu local de origem nem mesmo com ajuda. Com isso, as veias dilatadas permanecem expostas, vulneráveis ao contato com o ambiente externo, sofrendo constantes irritações. Como consequência, hemorroidas deste grau causam dor intensa.
Hemorroida grau IV significa que veias dilatadas de dentro do canal anal saem para o exterior do ânus, não voltam nem com dedo, e ocasionam dor intensa que requer cirurgia de urgência. Isso porque além de muito dolorosas têm também estrangulamento das hemorroidas e trombose associados.
O que caracteriza o terceiro grau é a exteriorização das hemorroidas, que não voltam para dentro do ânus de forma espontânea, como no grau anterior. Na hora de usar o banheiro, o paciente consegue sentir que a hemorroida saiu, precisando empurrá-la para dentro do ânus com a própria mão.
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A ligadura elástica é um tipo de tratamento indicado para hemorroidas internas de grau I a III e consiste na aspiração da hemorroida para dentro de uma ligadura e da colocação de um elástico, que reduz o fluxo de sangue no local da hemorroida e, após cerca de 4 a 7 dias, este elástico é eliminado pelo ânus.
Grau IV: cirurgia
No último - e mais grave - estágio das hemorroidas, não há muito o que ser feito em termos de dieta e higiene local. O desconforto do paciente é mais intenso porque o prolapso hemorroidário não retorna de forma alguma ao canal anal, nem com a ajuda das mãos.
Casos mais leves de hemorroidas não precisam de cirurgia
Já nos casos mais avançados ou quando nenhum método se mostrar eficaz, o paciente poderá ser submetido à cirurgia.
Para remover as hemorroidas internas ou externas, pode ser necessário fazer uma cirurgia, que está indicada para os pacientes que mesmo depois de realizar um tratamento com remédios e dieta adequada, mantêm a dor, desconforto, coceira e sangramento, especialmente ao evacuar.
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