A pressão de perfusão cerebral (PPC) é calculada pela simples fórmula: PPC = PAM (pressão arterial média) – PIC. No TCE, os dados disponíveis confirmam que a manutenção da PPC entre 60 a 70 mmHg em adultos pode prevenir a isquemia cerebral.
A pressão de perfusão cerebral (PPC) é a diferença entre a pressão arterial média e a pressão intracraniana (PIC). A pressão arterial média pode ser medida por monitorização intra-arterial da pressão sanguínea e certamente o valor encontrado será mais preciso , 4 .
A monitorização da pressão intracra- niana (PIC) é o único método aceito indiscriminadamente como forma para o diagnóstico seguro do aumento da pressão intracraniana, assim como para o tratamento da HIC em algumas situações clínicas7.
Inicialmente, mecanismos compensatórios permitem que o volume cresça com pequenas elevações de pressão. Estes mecanismos incluem o deslocamento do líqüor para o saco tecal e a diminuição no volume de sangue por vasoconstrição e drenagem extracraniana.
São considerados como valores normais ou desejáveis, valores de PIC menores que 10 mm Hg (tolerada até 20 mm Hg), pressão de perfusão cerebral (PPC) acima de 70 mm Hg e a pressão arterial média (PAM) entre mm Hg.
A monitorização da PIC é feita por meio da análise da pressão liquórica, a partir de parafusos cranianos e cateteres de silicone ou polietileno e, também de fibra ótica, conectados à monitores.
São considerados como valores normais ou desejáveis, valores de PIC menores que 10 mm Hg (tolerada até 20 mm Hg), pressão de perfusão cerebral (PPC) acima de 70 mm Hg e a pressão arterial média (PAM) entre mm Hg.
Quanto maior a pressão intracraniana (PIC) maior será a pressão de perfusão cerebral (PPC). O fluxo sanguíneo dentro do cérebro será normal se a pressão arterial média (PAM) for igual à pressão intracerebral (PIC). Se a pressão de perfusão cerebral cair para menos de 40 mmHg, ocorre isquemia cerebral.
Os principais sinais e sintomas associados ao aumento da pressão intracraniana (PIC) correspondem à cefaléia, náuseas, vômitos e letargia, podendo ocorrer sintomas focais devido a lesões ocasionando síndromes de herniação.
Na maioria dos casos, o aumento da pressão intracraniana pode ser devido a um aumento da quantidade do líquido cefalorraquidiano (o fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal) nos espaços ao redor do cérebro.
Esgotados os mecanismos da auto regulação a pressão eleva rapidamente, agora a PIC vai aumentar de modo exponencial, produzindo queda da PPC e favorecendo o desenvolvimento de hérnias cerebrais, e suprimento sanguíneo para o bulbo é interrompido. A herniação cerebral pode levar a um desvio de linha média.
Saiba como medir a pressão arterial e interpretar os resultados! A aferição da pressão arterial costuma ser uma prática comum em casos específicos. Geralmente, as pessoas que têm esse hábito já foram diagnosticadas com hipertensão ou são mulheres grávidas - que precisam manter o controle da pressão arterial a cada consulta de pré-natal.
Como é feito o exame de Perfusão Cerebral? Inicialmente, os enfermeiros injetam o radiofármaco via intravenosa no paciente e, para que faça efeito no organismo, é necessário esperar entre 40 e 60 minutos. Nesse período, o paciente é liberado para sair da sala e se alimentar, caso deseje.
O número máximo é o sistólico e indica a força de bombeamento do coração. O segundo (e menor) número é o diastólico e indica a pressão dos vasos sanguíneos em todo o corpo quando o coração relaxa — o caminho de volta do sangue. Quais são os níveis estabelecidos de pressão arterial normal, alta e baixa?
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