Introdução. A piruvato quinase é uma enzima que participa da geração de energia para as hemácias (glóbulos vermelhos do sangue). Sua deficiência prejudica o metabolismo energético, tornando as hemácias defeituosas, levando ao seu rompimento (hemólise) e, consequentemente, ao desenvolvimento de anemia.
Ocorre quando há destruição precoce das hemácias mediada por auto-anticorpos fixados a antígenos da membrana eritrocitária que determina uma série de reações em cascata terminando na lise dessas células (hemólise intravascular), além de fagocitose pelo sistema macrofagocítico (hemólise extravascular).
Como confirmar o diagnóstico Para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune, os exames que o médico solicitará incluem: Hemograma, para identificar a anemia e observar a sua gravidade; Testes imunológicos, como o teste de Coombs direto, que evidencia a presença de anticorpos ligados à superfície das hemácias.
A piruvato quinase (PK) é uma enzima que regula a etapa final da via glicolítica, catalisando a transferência de fosfato a partir do fosfoenolpiruvato (PEP) para molécula de ADP, o que culmina na geração de piruvato e ATP (NELSON; COX, Page 22 Damasceno, L.E.A. Introdução 21 2013).
- Este exame contribui com a investigação de anemias hemolíticas. A piruvatoquinase catalisa uma das etapas da glicólise, uma reação fundamental na geração de ATP para o metabolismo do eritrócito.
Os nutrientes dos alimentos, como o ferro e as vitaminas, como a B12 e folato (também conhecida como ácido fólico), ajudam a garantir a produção constante das células do corpo. A anemia é um problema que ocorre quando existe um número reduzido de glóbulos vermelhos ou uma baixa concentração de hemoglobina.
Vários fatores estão envolvidos, como a menor sobrevida dos eritrócitos, o comprometimento da eritropoiese e do metabolismo do ferro. A anemia é inicialmente normocítica e depois se torna microcítica. O ferro sérico e a transferrina encontram-se tipicamente diminuídos, enquanto o nível de ferritina é normal a aumentado.
Outros sintomas da anemia por carência da vitamina B12 incluem uma sensibilidade à dor reduzida, alterações na forma de andar e se mexer, visão perturbada, irritabilidade e depressão. Para além dos sintomas gerais da anemia, uma carência de folato pode ainda causar perda sensorial, incapacidade de controlar os músculos e depressão. Page 2 of 4
A anemia por doença crônica ocorre como parte de doença inflamatória crônica, mais frequentemente infecção crônica, doença autoimune (em especial artrite reumatoide), doença renal ou câncer; no entanto, o mesmo processo parece começar de forma aguda durante praticamente qualquer infecção ou inflamação, depois de algum trauma ou cirurgia.
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