O paracetamol desenvolve lesão hepática através de seu metabólito intermediário, resultante da biotransformação hepática. Normalmente, este metabólito reage com o grupamento sulfidril da glutationa e é excretado como mercapturato.
Papel da GSH no processo de intoxicação e detoxicação Como descrito no capítulo anterior a glutationa (GSH) apresenta papel importante no processo de desintoxicação do paracetamol após ingestão de doses terapêuticas, formando conjugados atóxicos de cisteína e ácidos mercaptúrico (SEBBEN et al., 2010).
A acetilcisteína (também chamada de N-acetilcisteína ou NAC) funciona como antídoto, reduzindo a toxicidade do paracetamol, ao fornecer grupos sulfidrilos (principalmente na forma de glutationa, do qual é um precursor) que neutralizam o metabólito tóxico NAPQI, que assim não pode provocar danos nos hepatócitos e pode ...
Mecanismo de ação A acetilcisteína é um fármaco mucolítico direto que atua sobre as características reológicas do muco, destruindo as pontes de dissulfeto das macromoléculas mucoproteícas presentes na secreção brônquica.
Estas podem incluir a sensação de cansaço, dor abdominal ou náuseas. Geralmente é seguida por até dois dias sem sintomas após o qual surgem pele fica amarelada, distúrbios da coagulação do sangue, e estado de confusão.
Entretanto, a hepatotoxicidade, vem sendo descrita como a reação adversa mais comum entre os usuários desses produtos (ELINAV et al., 2007). Na Europa e nos Estados Unidos da América (EUA), relatos de hepatotoxicidade a partir desses produtos estão se acumulando (LICATA, MACALUSO e CRAXI, 2013).
A inibição enzimática diminui a velocidade de produção de metabólitos enquanto a indução enzimática aumenta a velocidade de produção dos metabólitos.
Em combinação com analgésicos opióides, o paracetamol pode também ser utilizado no tratamento da dor mais grave, tal como dor pós-cirúrgica e de prestação de cuidados paliativos em pacientes com cancro avançado.
Paracetamol ou acetaminofeno é a designação química do N-acetil-p-aminofenol, um medicamento analgésico amplamente utilizado e antipirético (redutor da febre). O paracetamol é classificado como um analgésico suave.
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