Podem ser solicitados exames de sangue, audiometria, exames específicos para investigação de tontura (o exame otoneurológico) e, em alguns casos, exames de imagem como a ressonância magnética.
O que avaliar no paciente com tontura?
Tontura e vertigem
A tontura é um sintoma de alguma alteração no organismo, que nem sempre indica uma doença ou condição grave e que, na maioria das vezes, acontece por uma situação conhecida como labirintite, mas que também pode indicar alterações no equilíbrio, alterações na função do coração ou efeito colateral de medicamentos.
Tontura hemodinâmica Acontece quando a pressão cai e o sangue não é bombeado adequadamente para o cérebro, causando a sensação de desmaio, o escurecimento ou o aparecimento de pontos brilhantes na visão.
Doenças como labirintite, enxaqueca, anemia, hipoglicemia ou problemas na pressão arterial podem causar esses sintomas. A tontura pode ser definida como vertigem – quando tudo parece estar girando –, sensação de desmaio ou perda de equilíbrio.
Na maioria das vezes, a vertigem é causada por doenças relacionadas ao ouvido, chamadas de síndromes vestibulares periféricas, ou popularmente labirintites, que incluem doenças como vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), neurite vestibular, doença de Ménière e intoxicação por remédios, por exemplo.
Geralmente, a síncope acontece de forma súbita e pode apresentar alguns sinais de síncope como a visão que escurece, náuseas, palidez, calor, suor e a sensação de tontura. O paciente com síncope muitas vezes tem tempo apenas de se sentar, antes que o desmaio aconteça efetivamente.
Ao ter a sensação de tontura, vertigem ou perda de equilíbrio, você pode experimentar algumas das medidas a seguir para se sentir melhor:
A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), também chamada de vertigem posicional ou vertigem postural, é a causa mais comuns de vertigem, sendo caracterizada por breves episódios de tonturas desencadeadas, habitualmente, por movimentos da cabeça.
Ana Maria Sousa, médica otorrinolaringologista. Como diagnosticar a tontura? Para diagnosticar que o paciente tem doença no labirinto, é necessário que o médico otorrinolaringologista faça uma análise clínica e exames físicos e complementares para direcionamento de um diagnóstico.
Você sabia que alterações psicológicas, como a depressão e a ansiedade, também podem causar tontura? Nesse caso, a tontura vem como resultado de alterações na respiração, que também podem provocar falta de ar, tremores, aumento dos batimentos cardíacos e formigamento nas mãos, nos pés e na boca.
Mas atenção: se qualquer um dos tipos de tontura for muito forte ou prolongado (com duração de mais de 1 hora), é recomendado ir ao pronto-socorro para avaliação e tratamento imediatos. Veja a seguir como podemos classificar a tontura em diferentes tipos, dependendo da sua origem.
Uma tontura pode ter diversas causas, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os medicamentos mais comuns no tratamento de tonturas são:
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