Derrame pleural pode também ser estudado na tomografia computadorizada (TC)....Com o paciente em posição supina (fig.
A toracocentese, ou punção pleural, é um procedimento que pode ser realizado por qualquer profissional médico desde que conheça a técnica de acesso à cavidade pleural por punção com a finalidade diagnóstica ou terapêutica do derrame pleural pela remoção do acúmulo de líquido anormal ali presente.
Ultrassonografia torácica Beira-leito, podendo ser utilizado nos pacientes críticos. Permite ainda mensuração do volume de derrame.
Como foi dito no início deste texto, o derrame pleural não é uma doença em si, mas um sinal de uma doença. Portanto, a simples drenagem do líquido é apenas um procedimento paliativo, já que, se a causa não for tratada, a maior hipótese é de que o derrame se forme novamente.
Quando existe atelectasia de todo o pulmão observa-se a opacidade de todo o hemitórax, acompanhando-se de desvio do mediastino para o lado afectado, e elevação da hemicúpula diafragmática. Nota-se também hiperinsuflação do pulmão contralateral, com aumento do espaço retro-esternal no RX de perfil.
A incidência de Laurell (decúbito lateral com raios horizontais) é muito utilizada para diferenciar derrame de espessamento pleural. Uma lâmina de líquido > 10mm nessa incidência usual- mente permite a realização de toracocentese com segurança.
Melhor exame para estimar o volume do derrame pleural. Auxilia na avaliação de malignidade do DP: Nodulações pleurais, acometimento da pleura mediastinal, espessamento pleural > 1 cm.
Também pode ser referido como efusão ou derrame pulmonar, ou água no pulmão . O tipo de fluido que forma um derrame pleural pode ser categorizado como transudato ou exsudato.
O tratamento inicial de escolha é a drenagem do líquido pleural. Isso é feito por toracocentese (este procedimento pode ser tanto diagnóstico quanto terapêutico), onde um tubo é inserido no derrame e o derrame é drenado.
Como é o exame de tomografia O paciente deve ficar deitado na maca do equipamento, que desliza enquanto um aparelho de escâner a sua volta, em formato de rosca, capta as imagens da região solicitada. É preciso ficar imóvel durante todo o procedimento, para que as imagens saiam nítidas.
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