Como vimos, o plano com coparticipação é aquele em que o beneficiário paga uma taxa (além da mensalidade arcada pela empresa) para poder utilizar os serviços de saúde. No plano de saúde sem coparticipação, apenas a mensalidade precisa ser paga para que o cliente possa utilizar todos os serviços cobertos pelo plano.
Principais vantagens do plano de saúde com coparticipação Outras vantagens do plano são: Valores fixos para consultas, diversos tipos de exames e internações. O pagamento não é feito no momento do procedimento. O valor a ser cobrado é sempre informado pelas operadoras e seguradoras.
A coparticipação é um mecanismo de regulação em que o Beneficiário (você 🤩) participa financeiramente no valor dos procedimentos cobertos de consultas, exames e terapias. Os valores são cobrados do cliente (empresa💼) na fatura mensal e o valor da coparticipação é descontado da folha de pagamento.
A maneira correta de declarar gastos com seguro saúde ou planos de saúde é lançar os valores na ficha Pagamentos Efetuados, com o código 26 – Planos de Saúde no Brasil. O contribuinte deve informar nome e CNPJ da empresa de saúde em questão, o valor pago integral no ano calendário e o valor que foi reembolsado.
Já na alternativa com coparticipação, você paga uma mensalidade menor do que no plano tradicional. No entanto, a cada consulta, ou exame, será cobrado um percentual. Ou seja, o significado de coparticipação é que o cliente paga uma parte de cada serviço utilizado (consulta ou exame).
As taxas e percentuais em coparticipação só são cobradas em caso de exames, consultas médicas, atendimentos ambulatoriais e tratamentos. Em caso de internação, tratamentos de quimioterapia, sessões de psicoterapia, demais terapias e cirurgias, não será cobrado.
Como é feita a cobrança na coparticipação? A cobrança da taxa de coparticipação não é feita mediante a utilização do plano. O valor referente à utilização da coparticipação é acrescentado ao valor mensal recebido na mensalidade do plano de saúde. Por outro lado, devido à recessão econômica, os planos de saúde estão passando por uma crise.
Se, por consulta, você precisar gastar R$30, significa que se você fizer menos de 32 consultas em um ano, o plano de coparticipação deste ainda será a melhor opção. Leve em consideração também eventuais emergências ou imprevistos que podem encarecer o plano ao longo do ano.
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