A transição para a metadona por via oral (VO) é uma estratégia comum para o desmame de infusões contínuas de opioides, como o fentanil. Na prática, essa transição pode ser desafiadora e muitas crianças ainda evoluem para síndrome de abstinência.
Como manejar a abstinência e a dependência? A metadona alivia os sintomas de abstinência, podendo ser utilizada como medicamento de manutenção no tratamento da dependência. Além disso, a buprenorfina trata a abstinência, também podendo ser utilizada na manutenção. A naltrexona pode auxiliar na prevenção de recaídas.
Adiciona-se naloxona à buprenorfina para reduzir o potencial abuso. Quando tomado por via sublingual, os efeitos da buprenorfina (agonista opioide) predominam, reduzindo os sintomas de abstinência. Se triturada e injetada, os efeitos da naloxona predominam, aumentando os sintomas de abstinência.
Como fazer a retirada de um benzodiazepínico?Reduzir a dose entre 10% e 25% a cada 2 semanas; ou.Reduzir a dose em no máximo o equivalente a 5 mg de Diazepam (ou 0,25 mg de Clonazepam) por semana, ajustando a velocidade da redução de acordo com a tolerância da pessoa.
Cientistas do Centro Médico da Universidade Vanderbilt, nos Estados Unidos, descobriram que o uso indiscriminado dessas substâncias (a morfina é um exemplo) pode levar a infecções severas, como é o caso de meningite e pneumonia.
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De acordo com um estudo publicado na revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), o hábito pode provocar dor crônica. Ainda mais grave, um estudo publicado recentemente no periódico científico JAMA associou o uso contínuo de opioides a um significativo aumento no risco de morte.
Os opióides atuam a nível celular ligando-se aos receptores opióides presentes em todo sistema nervoso central (SNC), especialmente no núcleo do trato solitário, área cinzenta periaquedutal, córtex cerebral, tálamo e substância gelatinosa da medula espinhal.
Benzodiazepínicos têm uma meia vida curta no organismo, assim os sintomas de abstinência são sentidos rapidamente, contudo a duração depende do tipo do remédio, quantidade de uso, tempo, particularidades biológicas.... O máximo que pode durar são quatro semanas.
O alprazolam é um potente tranquilizante, que se deve ter muito cuidado para suspendê-lo, muito lentamente, no máximo 10% da droga usada de 10/10 dias, caso sinta qualquer desconforto volte para a dosagem anterior, tem de ser sob acompanhamento médico e nunca por conta do paciente. Fale com seu médico.
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