A CPM (continuous passive motion) é um método que permite a movimentação lenta e progressiva do cotovelo através do uso de uma máquina. É utilizada principalmente após as liberações cirúrgicas, realizando diversos ciclos de movimentação ao dia, visando diminuir o risco de fibrose e novas contraturas.
O que é Rigidez do Cotovelo? É a perda da amplitude normal do cotovelo. O cotovelo é uma articulação que faz basicamente 4 movimentos: flexão, extensão, pronação e supinação. A amplitude total e normal de flexo–extensão é de 140 graus e de pronossupinação é de praticamente 180 graus (vide ilustração).
O tratamento não cirúrgico, como o uso de uma tipóia, gesso ou tala, geralmente é usado quando os ossos estão com baixo risco de desviarem, quando a posição dos ossos está adequada. A idade também é um fator importante no tratamento de fraturas no cotovelo.
Precauções: Manter o cotovelo próximo da parte lateral do tronco. Evitar a abdução e a rotação medial do ombro. Evitar a flexão lateral do tronco para o lado oposto. Colocação do goniômetro para medir a pronação radioulnar.
Os fatores que limitam o movimento são: tensão dos ligamentos colaterais anterior, radial e ulnar da articulação do cotovelo; a tensão dos músculos flexores do antebraço; e o contato do olécrano com a fossa olecraniana na face posterior do úmero (Daniel & Worthinghan, 1987; Gardner & Osburn, 1980; Rasch & Burke, 1986).
A rigidez articular é a sensação de que o movimento da articulação está limitado ou difícil. A sensação não é causada por fraqueza ou relutância em movimentar articulação por causa de dores.
O enrijecimento muscular é um desconforto que acontece quando o músculo não consegue realizar seus movimentos normais de forma rápida e, muitas vezes, a rigidez vem acompanhada de intensa dor.
Nas fraturas do olécrano, o período pode ser de até três semanas e nos casos de fratura de úmero distal, esse tempo pode chegar a um mês.
Uma fibrose anormal costuma causar dor e deformar a região em que acontece. Mas, para saber se algo está errado precisa acompanhar de perto, fazendo o pós-operatório com o médico que operou. Como tratar a fibrose? O tratamento para fibroses anormais varia dependendo do local onde ocorre uma fibrose exagerada.
É uma cirurgia complexa, no entanto muito eficaz para o ganho de movimento. Nesta cirurgia, são soltos os ligamentos e a cápsula articular do cotovelo para restabelecer a movimentação do cotovelo. Esporões ósseos e deformidade articulares que também possam estar bloqueando a articulação são retirados ou corrigidos.
A rigidez de cotovelo pode ser dolorosa ou não! Essa fibrose da cápsula ou alteração da superfície articular, fazem com que os movimentos sejam restritos. Um cotovelo normal possui amplitude de movimento de cerca de 0 graus de extensão e 145 graus de flexão e 90 graus de pronação e 90 graus de supinação.
O cotovelo é a articulação responsável por delimitar o lugar da mão no espaço. Por ser uma articulação do tipo dobradiça, permite uma grande variedade de movimentos, que são super úteis diariamente. Quando há rigidez do cotovelo, os movimentos ficam prejudicados.
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