Técnicas de Isolamento AbsolutoConjunto: grampo + lençol + arco.1º grampo, 2º lençol + arco.1º lençol, 2º grampo, 3º arco.
Além disso, existem algumas regras gerais para a colocação do isolamento absoluto: esterelização do grampo; utilização de fio dental; invaginação da borracha no sulco gengival dos dentes, impedindo a penetração de saliva; colocação de grampo no lado oposto sem perfurar.
Segundo esses autores, a colocação do isolamento absoluto em Endodontia proporciona proteção do paciente contra aspiração de instrumento durante a intervenção endodôntica, campo operatório limpo, melhor visão da área de trabalho, melhor eficiência impedindo a conversa do paciente durante o tratamento e troca repetidas ...
Em relação à restaurações, o isolamento relativo deve ser utilizado apenas quando houver a impossibilidade de realizar o isolamento absoluto.
Silva et al (2011), revelam que os materiais utilizados para o emprego da efetiva técnica de isolamento absoluto são: lençol de borracha, arco de Young, perfurador de borracha, pinça porta grampos, grampos, lubrificantes, caneta de retroprojetor, fio dental, tiras de lixa, espátula com ponta romba e tesoura.
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Os grampos para isolamento absoluto mais utilizados são:Para molares: 200, 201, 202, 203, 204 e 205;Para pré-molares: 206, 207, 208 e 209;Caninos e incisivos: 210 e 211;Retração de tecido gengival: 212, 212L e 212R;Coroas curtas e expulsivas: W8A e 26 (modelos sem asa)
* nº 211: Indicado para dentes anteriores e pré-molares. * nº 212: Indicado para caninos e incisivos superiores e inferiores. * nº W2A: Indicado para pequenos pré-molares. * nº W8A: Indicado para dentes molares e pequenos molares parcialmente erupcionados, ou de forma irregular.
Este tipo de isolamento deve ser utilizado principalmente quando houver impraticabilidade do uso do isolamento absoluto.
Indicações do uso do Isolamento Absoluto
O Isolamento Absoluto deve ser utilizado sempre que houver a necessidade de isolar o dente a ser tratado. A técnica permite, assim, trabalhar com mais precisão e obter melhores resultados.
O primeiro passo para fazer o isolamento absoluto é marcar o lençol de borracha com a caneta. Para isso, prenda-a ao arco metálico Young nas extremidades. Em seguida, peça para que o paciente abra a boca e apoie o lençol sobre os dentes que serão isolados, marcando-os com a caneta sobre a borracha.
5- Uma vez processada a radiografia, mede-se o comprimento aparente do instrumento (CAI) e o comprimento aparente do dente (CAD), que nada mais são do que os comprimentos do instrumento e do dente vistos na radiografia, respectivamente.
Para pré-molares superiores e inferiores Para pré-molares superiores e inferiores, sobretudo os volumosos e em casos de molares decíduos As hastes laterais dos Grampos, também chamada de "Asas", tem a função de afastar os tecidos para facilitar o procedimento clínico.
Porém, o grampo utilizado no procedimento de isolamento exerce sobre o dente uma pressão e entra em contato com a gengiva, podendo causar dor e/ou desconforto. Esta situação indica a necessidade prévia de anestesia infiltrativa, que por sua vez, gera medo e ansiedade.
Na Odontologia, existe alguns determinados casos onde será necessário fazer uso do isolamento absoluto que, basicamente, pode ser definido como um procedimento no qual a coroa ou a remanescente dental deverá ser totalmente isolada da cavidade bucal e dos tecidos moles, através de alguns materiais e instrumentos ...
O isolamento absoluto propicia um ambiente seco, com maior visibilidade, evitando a ingestão de instrumentos, materiais ou irrigantes pelo paciente (WANG et al., 2012).
O tratamento de canal torna-se necessário quando o tecido pulpar do dente é contaminado pela cárie dentária, causando a entrada de bactérias na câmara pulpar.
Em casos de exposição pulpar acidental, seguida de capeamento direto, o isolamento absoluto do campo operatório auxilia no controle da contaminação do tecido pulpar, propiciando assim melhor e mais rápida recuperação da polpa.
Em qual das alternativas a seguir é contraindicado o isolamento relativo nos elementos dentais? No polimento dental. Na abertura coronária para tratamento endodôntico. Na Aplicação tópica de flúor.
Na Dentística Restauradora, é indicado que se inclua no isolamento absoluto, sempre que possível, um dente para distal e dois dentes para mesial do(s) elemento(s) em que se pretende intervir.
Indicado para molares esquerdos. Recomendado para molares inferiores e em odontopediatria.
Grampo nº 00 - Pequenos pré-molares, também é usado em odontopediatria. Grampo nº 0 - Indicado principalmente para procedimentos em incisivos laterais, caninos superiores e pré-molares alongados. Grampo nº 7 - Indicado para molares parcialmente erupcionados. Grampo nº 8 - Indicado para molares superiores.
Grampo p/ Isolamento Nº W8A
Indicado para dentes molares e pequenos molares parcialmente erupcionados, ou de forma irregular. Possui quatro pontos de contato nas garras. É também muito utilizado em molares decíduos.
Especificações técnicasnº 0 = Indicado para incisivos laterais e caninos superiores. ... nº 00 = Indicado para incisivos inferiores, especialmente em posição irregular.nº 1 = Indicado para pré-molares superiores em geral. ... nº 12A = Indicado para (serrilhado) molares do lado direito.
O dentista pode optar pela colagem do fragmento quebrado, pela restauração dentária, pela colagem de bloco em porcelana ou até mesmo uma prótese dentária em porcelana. Não existe uma regra geral que possa ser explicada textualmente. O exame clínico e radiográfico indicarão o melhor tratamento.
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