O tratamento das escaras deve seguir o seguinte procedimento: Quando a ferida ainda não rompeu a pele (há apenas vermelhidão no local), deve-se massagear a pele com óleos ou cremes hidratantes. Quando a ferida já rompeu a pele, deve-se: Lavar a escara com soro fisiológico 0,9% morno.
Modo de usar na presença de tecido de granulação a concentração deverá ser de 2%. Na presença de necrose de liquefação a ferida deverá ser lavada em jatos com solução de papaína de 4 a 6% diluída em solução fisiológica. Na presença de necrose de coagulação na concentração de 8 a 10%, após efetuar a escarectomia.
Este procedimento tem grau de recomendação C. Conclui-se que o creme de papaína pode ser utilizado em úlceras isquêmicas focais desde que se observe a lesão avaliando suas características para determinar a concentração do creme de papaína.
O mecanismo de ação da papaína é como desbridante químico, facilitando o processo cicatricial. Tem ações bacteriostáticas, bactericidas e anti-inflamatórias e proporciona alinhamento das fibras de colágeno, promovendo crescimento tecidual uniforme.
Normalmente, neste tipo de escara, o curativo deve ser trocado todos os dias para facilitar a cicatrização. Sinais de melhora Nota-se que a escara está fechando e cicatrizando corretamente quando, ao redor da ferida, vão surgindo pequenos grânulos de tecido vermelho, parecidos com uma amora.
Se houver a possibilidade de papaína associada à uréia, estes dois agentes têm o intuito de aumentar a ação do desbridamento químico. Contra Indicação em pacientes com sensibilidade à substância ou outro componente da formulação. Efeitos Adversos. Sensação de queimadura.
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