Como iniciar e adaptar a ventilação não – invasiva
ÍNDICE PREDITIVO – ESCALA HACOR12 A escala considera as variáveis frequência cardíaca, acidose, estado de alerta, oxigenação e frequência respiratória. A avaliação foi realizada em 1,12,24 e 48 horas.
O suporte melhora os níveis de oxigenação e diminui o desconforto respiratório, evitando, dessa forma, a necessidade de intubação. Antes de fazer uso da VNI, a pessoa precisa ser avaliada.
Modo ventilatório - Volume controlado; Volume corrente - 6ml/kg de peso predito conforme cálculo abaixo: Homens: Peso predito (Kg) = 50 + 2,3 x ((altura[cm] x 0,394) -60) Mulheres: Peso predito (Kg) = 45,5 + 2,3 x ((altura[cm] x 0,394) -60)
Desta forma, os principais tipos de VNI são:
VNI no PÓS-OPERATÓRIO Parâmetros Observações gerais CPAP < 7 cmH2O PSV < 15 cmH2O Máscara Nasal/ Facial Contra indicada nas cirurgias esofágicas, via aérea alta e face. Contra indica pressões elevadas (> 24 cmH2O) VNI nos IMUNOSSUPRIMIDOS Parâmetros Observações gerais PSV/PEEP ou CPAP VC = 7 a 10 ml/Kg
1.1) A VNI deve ser utilizada na Insuficiência respiratória aguda (IRA) devido a uma exacerbação da DPOC para prevenir o desenvolvimento de acidose respiratória?
PROTOCOLOS PARA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA (VNI) Hospital Municipal Miguel Couto Centro de Terapia Intensiva Dr David Szpilman PROTOCOLOS PARA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA (VNI) INDICAÇÕES
CPAP = 10 cmH2O PSV/PEEP PSV = VC 6 a 8 ml/Kg PEEP até 10 cmH2O Máscara Nasal ou Facial Realizar VNI o mais precoce possível Cuidado com a quantidade de secreção Hospital Municipal Miguel Couto Centro de Terapia Intensiva Dr David Szpilman
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