As medidas de mecânica pulmonar foram obtidas a partir dos seguintes cálculos: complacência dinâmica Cdin = VC / PPI - PEEP; complacência estática Cest = VC / Pplato - PEEP, resistência das vias aéreas Raw = PPI - Pplato / fluxo inspiratório.
· Complacência: A complacência pulmonar é um resultado da presença de fibras elásticas no tecido pulmonar, bem como da existência da tensão superficial dos líquidos alveolares. É a capacidade que o pulmão tem de aumentar seu volume quando há uma variação da pressão exercida sobre ele.
Confira exercícios respiratórios que ajudam a aumentar a capacidade pulmonar
Dentre estas estão a complacência dinâmica (CDin) que compreende a soma de alterações resistivas e elásticas de todo o sistema respiratório e o valor de normalidade está entre 1 ml/cmH2O; a complacência estática (CEst) que é distensibilidade do tecido pulmonar e o valor de normalidade está entre ml/ ...
Para a complacência estática a variação de volume refere-se à pressão de platô estática (P2). Para a complacência dinâmica a variação de volume refere-se à pressão de pico inspiratória - Ppico8.
Valor Normal: 4 a 10 cmHO/l.s . Manter Rva < 20 cmHO/l.s nas doenças obstrutivas. Volume corrente (ml) / (P. de pausa – PEEP) (cmH2O). Valor habitual: 50 a 80 ml/cmH2....Fórmulas e cálculos em Ventilação Mecânica.
| Troca Gasosa | |
|---|---|
| Parâmetro | Comentários/Recomendações |
| Ajuste da frequência respiratória (f) | f alvo = f atual * PaCO2 atual / PaCO2 alvo. |
A complacência é medida dividindo-se a variação de volume pela correspondente variação de pressão. Para a medida da com- placência pulmonar o volume apropriado é o volume corrente e a pressão é a expressa no gradiente de pressão alvéolo/pleural.
A complacência dos pulmões é o grau de extensão dos pulmões para cada aumento da pressão transpulmonar (diferença entre pressão intra-alveolar e a pressão pleural). Em um adulto a complacência total é cerca de 200 mililitros de ar para cada centímetro de pressão de água.
Exemplos de redução da complacência pulmonar: pneumotórax, edema pulmonar, derrame pleural volumoso, fibrose pulmonar, dentre outros. Nos exemplos de redução da complacência pulmonar, observamos que em geral o pulmão é uma estrutura elástica, capaz de acomodar o volume de ar.
Para o bebê o surfactante é importante pois ele reduz a tensão superficial do alvéolo impedindo que ele colabe, em especial os alvéolos menores. Isso permite com que o pulmão ventile melhor, otimizando as trocas gasosas entre o pulmão e o sangue. Efeito do surfactante reduzindo a tensão superficial do alvéolo pequeno.
A complacência é a forma com que o parênquima pulmonar consegue acomodar o volume de ar que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório. Em pacientes submetidos à ventilação mecânica, os valores entre 70-80 mL/cmH2 são considerados normais e os valores inferiores a < 50 mL/cmH2 são considerados baixos.
Com isso, um pulmão que possua alto grau de complacência, será facilmente distendido durante o processo de inspiração. Existem ainda situações que podem diminuir essa capacidade de distensão do pulmão. Dentre elas, as mais encontradas são: atelectasias, fibrose pulmonar e Síndrome do Desconforto Respiratório agudo (SDRA).
Antes de entender os tipos de complacência e como elas atuam no processo de respiração, alguns conceitos são importantes para a continuidade do estudo. Contudo, a complacência pulmonar pode ser dividida em duas: complacência pulmonar estática e complacência pulmonar dinâmica.
A complacência é realizada pelo diafragma e alguns músculos intercostais externos. Esse problema pode ser caracterizado quando há uma redução em sua expansão, uma vez que passa a ser feito com dificuldade, como se estivesse endurecido.
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