1. Dieta / Controle alimentarcomer regularmente – geralmente três refeições por dia. ... comer alimentos ricos em amido e de baixo índice glicêmico (IG) que liberam açúcar lentamente – como massas integrais, arroz integral, pão de celeiro, cereais integrais, leguminosas, feijões, lentilhas, muesli e mingau;
De acordo com as Diretrizes de Diabetes de 2019/2020, os valores saudáveis de glicose durante a gravidez são: Em jejum: 92mg/dL; Após 1 hora de ingestão de alimentos: 180mg/dL; Após 2 horas da ingestão de alimentos: 153mg/dL.
A boa alimentação e a prática de exercícios físicos são os pilares para diminuir as chances de ter diabetes gestacional ou reverter o quadro caso o problema tenha se instalado.
Isso pode trazer riscos para a saúde do bebê, pois quando ele é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no útero da mãe, há maior risco de desenvolver obesidade e diabetes no futuro. Além disso, ele pode sofrer crescimento excessivo (macrossomia fetal), dificuldades no parto e hipoglicemia neonatal.
A glicose de jejum entre 100 e 125 mg/ dL é chamada de glicemia de jejum alterada. A partir de 126 mg/dL já temos o diagnóstico de diabetes. Na glicose sem jejum, valores acima de 140 mg/dL remetem ao diagnóstico de Intolerância à Glicose e acima de 200mg/dL, também temos o diagnóstico de diabetes.
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De acordo com o IADPSG, o diagnóstico de diabetes gestacional é dado quando qualquer um dos três valores dosados esteja alterado no teste de tolerância à glicose (curva glicêmica). O teste é realizado com 75g de glicose entre a 24 a 28 semana de gestação, conforme tabela 1.
O diabetes gestacional é uma condição caracterizada por hiperglicemia (aumento dos níveis de glicose no sangue) que é reconhecida pela primeira vez durante a gravidez. A condição ocorre em aproximadamente 4% de todas as gestações. Geralmente, o diabetes gestacional se cura logo após o parto.
É considerado pré-diabetes quando a glicemia em jejum está entre 100 e 125 mg/dl e diabetes quando o valor é superior a 125 mg/dl, enquanto que o valor considerado normal da glicose em jejum é até 99 mg/dl.
O valor normal de glicemia em jejum é abaixo de 99 mg/dl. 105 mg/dl entra na faixa chamada de “pré-diabetes” . Você deve procurar um médico para uma avaliação e solicitação de outros exames para melhor esclarecimento.
E existem algumas diferenças entre eles: Diabetes tipo 1:comumente diagnosticado durante a infância; não existe função pancreática (onde é produzida a insulina), e dessa maneira a glicose fica no sangue ao invés de ser usada como energia. Diabetes tipo 2: aparece, geralmente, na fase adulta.
A recomendação atual da OMS é oferecer a cesariana para mulheres com diabetes gestacional quando o peso do bebê estiver acima de 4,5 quilos. “Essa indicação não é absoluta já que o ultrassom no final da gravidez erra entre 10% a 20% e a mulher tem ainda opção do parto assisitido (com fórceps)”, explica Quesia Vilamil.
Grande parte dos casos de diabetes gestacional ocorre no terceiro trimestre de gestação, por estar principalmente relacionado com a resistência à insulina desenvolvida pelo aumento da concentração de hormônios relacionados à gravidez.
Durante a gravidez, uma mulher com diabetes precisa consultar sua equipe médica com maior frequência do que uma mulher grávida sem diabetes. Durante a gestação as mudanças no controle glicêmico são frequentes e exigem mudanças no tratamento para manter a glicemias e hemoglobina glicada adequadas para a gestação.
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