É OBRIGATÓRIO apresentar resultado do exame de CREATININA SÉRICA no dia do exame de Tomografia caso você seja portador de DIABETES ou HIPERTENSÃO ARTERIAL ou DOENÇA RENAL ou tenha mais de 60 ANOS de idade. Se o paciente não apresentar o resultado deste exame no dia do atendimento, o mesmo não poderá ser realizado.
A tomografia é um exame que utiliza radiação (em dose maior que os raios X), portanto, é contraindicada para gestantes. Nos casos em que se usa contraste (substância que pode ser necessária para permitir uma visão mais nítida dos tecidos), também é contraindicada para pessoas que têm alergia a iodo.
Como já mencionado anteriormente, os problemas renais são silenciosos, por esse motivo para pacientes diabéticos que necessitam realizar a tomografia com contraste é solicitado também o exame de creatinina.
O risco da Metformina é causar a acidose lática. Mas isso felizmente não é frequente e pode ocorrer mais em pacientes que já tem uma disfunção renal conhecida. Somente nestes pacientes é recomendada a suspensão do medicamento por 48 horas após o exame.
Não existe nenhum cuidado especial entre o uso de metformina e o contraste usado na ressonância magnética, que se chama gadolínio. Existe sim, interação com o contraste utilizado para realizar tomografia e angiografia que é a base de iodo.
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PREPARO: Jejum de 4 Horas, VIR COM BEXIGA CHEIA, não suspender as Medicações de uso Diário. Pacientes Diabéticos e/ou que fazem uso de Medicamentos a base de METFORMINA, devem Suspender seu uso por 2 Dias Antes, no Dia e 2 Dias Após o Exame.
Apesar dos seus benefícios, o uso de contraste para exames contém riscos, principalmente de causar efeitos colaterais como reações alérgicas, queda da pressão arterial ou intoxicação dos rins e coração, por exemplo, por isto, só devem ser utilizados em casos específicos, com adequada indicação médica.
Caso o paciente não tenha restrição de líquidos nem problemas de coração, por exemplo, é indicado aumentar a ingestão de líquidos por dia (recomenda-se pelo menos 2 litros de água diariamente), para ajudar a eliminar o contraste do corpo.
Por quanto tempo o contraste permanece no organismo? Primeiramente, após a ressonância magnética, a substância chega ao sistema urinário, sendo eliminada em até 24 horas.
São medidas adequadas no atendimento inicial de paciente com extravasamento de contraste:Elevar extremidade afetada acima do nível do coração;Colocar gelo por aproximadamente 15 minutos;Manter paciente em observação por 30 minutos.
Os agentes de contraste à base de gadolíneo, que são utilizados nos exames de ressonância magnética, raramente apresentam reações alérgicas, porém, não devem ser administrados nos pacientes com função renal gravemente reduzida e em gestantes, principalmente no primeiro trimestre da gestação.
Os pacientes de maior risco para reação ao contraste são aqueles que já tiveram reação prévia. Já os pacientes com asma brônquica, atopia, alergia a medicamentos e alimentos apresentam risco moderado para reação aguda ao contraste iodado e gadolínio.
Os contrastes à base de sais de bário são ingeridos pela boca e melhoram a visualização de órgãos do aparelho digestivo durante os raios X. “Como o bário é um elemento pesado, o raio X não consegue atravessá-lo. Quando o paciente ingere o contraste, ele pinta as cavidades dos órgãos.
Principais cuidados e contraindicações
A tomografia não é indicada para gestantes. Indivíduos asmáticos ou alérgicos precisam de avaliação do radiologista antes do uso de contraste. Neste caso, o especialista pode medicá-los antes de a substância ser utilizado ou até mesmo proibi-la.
A radiação dos exames de raios-X e tomografia computadorizada (TC), por exemplo, pode provocar resultados indesejáveis nos tecidos humanos quando utilizada de forma inadequada, pois ela tem efeito cumulativo no organismo.
Essas possíveis complicações e efeitos colaterais incluem:Erupção cutânea.Náuseas.Chiado.Falta de ar.Coceira ou inchaço na face, que pode durar até 1h.
O meio de contraste mais seguro e mais utilizado na tomografia computadorizada é o iodado não iônico, administrado, geralmente, por via endovenosa e oral em alguns casos.
O uso do contraste é um dos riscos da ressonância magnética mais significativos, podendo causar efeitos colaterais como náusea, vômito, ardor, urticária e sensação de calor.
Contraste não causa tontura ou perda de reflexo, portanto não compromete o paciente na sua capacidade de dirigir!
Por exemplo: em uma tomografia de cabeça, a dose de radiação equivale à de 100 radiografias e corresponde à radiação absorvida do ambiente em 243 dias. Já o exame de abdômen é equivalente a 350 radiografias e a 3,3 anos de exposição natural.
Um ambiente calmo e acolhedor ajuda a tranquilizar o paciente no momento de fazer a ressonância magnética. Entre outras medidas, para gerar maior conforto, a equipe médica pode permitir que o paciente use uma venda nos olhos, além de colocar uma música de fundo para que a pessoa relaxe durante o procedimento.
A ressonância com contraste é basicamente igual a ressonância magnética, a principal diferença é que, quando se utiliza contraste, a substância é inserida de forma intravenosa durante o procedimento.
O tempo de duração depende da área a ser analisada e se é necessário o uso do contraste. Geralmente, o tempo médio é de 10 a 30 minutos. O resultado do exame, muitas vezes, pode ser gerado no mesmo dia ou alguns dias depois.
Entre as reações adversas possíveis estão náuseas, coceiras, calorões e gosto metálico. Os tipos variam conforme o elemento químico que os compõe: os mais comuns são à base de bário, gadolínio e iodo, cada um utilizado em exames diferentes.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN TOTAL COM CONTRASTE
- Chegar 1 hora antes. - Jejum de 6 horas de líquidos e sólidos. - Tomar normalmente as medicações prescrita pelo seu médico com um gole de água e trazer anotado o nome das medicações. - Trazer um acompanhante maior de idade.
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