CIRURGIA DE URGÊNCIA: tratamento cirúrgico que requer pronta atenção e deve ser realizado dentro de 24 a 48 horas. Por ex.: apendicectomia, brida intestinal. CIRURGIA DE EMERGÊNCIA: tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica.
As cirurgias podem ser classificadas quanto à urgência cirúrgica que engloba: ... Tratamento cirúrgico proposto, mas cuja realização pode aguardar ocasião mais propícia, ou seja, pode ser programado. Por exemplo: mamoplastia, gastrectomia.
Entre os casos que podem precisar de uma cirurgia de urgência, estão apendicite, hemorragias internas e digestivas, úlceras supuradas, cólica biliar, peritonite, obstrução intestinal aguda e infarto intestinal (quando as alças intestinais não recebem mais a circulação arterial ou venosa).
Cirurgia de urgência: quando a vida ou integridade estão ameaçadas se o procedimento não for realizado dentro de seis a 24 horas. Cirurgia de emergência: aquela em que a vida ou integridade estão ameaçadas se não for realizado nas primeiras seis horas.
– Grande porte: Com grande probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cirurgias de emergência, vasculares arteriais. – Médio porte: Com média probabilidade de perda de fluido e sangue. Por exemplo: cabeça e pescoço – ressecção de carcinoma espinocelular, ortopedia – prótese de quadril.
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Tipos de cirurgiasCirurgia neurológica.Cirurgia bucomaxilofacial.Cirurgia oftalmológica.Cirurgia otorrinolaringológica.Cirurgia de cabeça e pescoço.Cirurgia cardíaca.Cirurgia torácica.Cirurgia do aparelho digestivo.
Cirurgia geral é a especialidade médica cuja área de atuação compreende: Cirurgia Abdominal, Cirurgia videolaparoscópica e Cirurgia do trauma. Esta especialidade médica ocupa-se do estudo dos mecanismo fisiopatológicos, diagnóstico e tratamento de enfermidades passíveis de abordagem por procedimentos cirúrgicos.
Um paciente cuja situação é crítica e necessita de tratamento imediato, correndo até risco de morte, necessita de uma cirurgia emergencial. A palavra urgência diz respeito a algo que pede uma solução sem demora, mas que não precisa, necessariamente, ser de imediato.
Cirurgia de urgência
A retirada cirúrgica de cálculos renais (pedras nos rins) e a apendicectomia são tipos de operações de urgência. Elas até podem não ser feitas imediatamente, mas o adiamento não deve ultrapassar 24 ou 48 horas.
São exemplos de emergência: cortes profundos, acidente de ordem elétrica, picada ou mordida de animal peçonhento, queimaduras, afogamentos, infarto do miocárdio, entre outros. Já os casos de urgência são: fraturas, luxações, torções, febre maior que 38 graus há pelo menos 48h que melhora com antitérmicos, mas não cede.
CIRURGIAS MAIS COMUNS NA MEDICINA
As cirurgias mais comuns, em termos cirurgia geral, são as realizadas para resolver problemas de hérnias, pedra na vesícula, hemorroidas e demais enfermidades. A área de atuação da Cirurgia Geral compreende Cirurgia Abdominal, Cirurgia Videolaparoscópica e Cirurgia do Trauma.
A Cirurgia de Emergência e Trauma compreende o tratamento de patologias, lesões e problemas de saúde agudos, que fazem com que o paciente procure o Pronto Socorro.
Cirurgia eletiva é uma cirurgia programada que não é considerada de urgência e que o médico agenda o dia e o horário para sua realização conforme mapa cirúrgico do hospital e a ocasião mais propícia.
De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas em quatro fases ou tempos básicos e fundamentais: diérese, hemostasia, exérese e síntese.
O checklist de cirurgia segura da OMS tem três momentos: Entrada (antes da indução anestésica), Time Out ou Pausa (antes da incisão) e Saída (antes de o paciente deixar o centro cirúrgico). Seus elementos podem ser adequados às necessidades e realidade de cada instituição.
TIPOS DE CIRURGIA CARDÍACARevascularização do miocárdio ou popularmente chamado de “Ponte de safena”Cirurgia cardíaca guiada por imagens – Salas Híbridas.Aneurisma da aorta torácica.Implante de marcapasso.Doenças valvulares.Cardiopatias congênitas.
São exemplos de cirurgias potencialmente contaminadas: cirurgia eletiva no intestino delgado, cirurgia das vias biliares sem estase ou obstrução biliar, cirurgia gástrica e duodenal, feridas traumáticas limpas, colecistectomia, vagotomia com drenagem, cirurgias cardíacas prolongadas com circulação extracorpórea.
Cirurgias Infectadas: São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (supuração local) tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. Ex: Cirurgia de reto e ânus com pus, cirurgia abdominal com presença de pus e conteúdo de colon.
A diferença concentra-se mais no campo da medicina. Por exemplo: hemorragias, parada respiratória e parada cardíaca são emergência. Luxações, torções, fraturas (dependendo da gravidade) e dengue são urgência.
Emergência: constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem sofrimento intenso ou risco iminente de morte, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Urgência: Ocorrência imprevista de agravo à saúde como ou sem risco potencial a vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata.
O Cirurgião Geral é o especialista treinado para o manejo cirúrgico das afecções mais diversas do organismo como um todo, resolvendo todas as questões de atendimento primário e secundário, com ênfase no trauma, urgência e emergência além da captação de órgãos.
Para ser um Cirurgião Geral é preciso primeiro fazer a faculdade de Medicina (6 anos) e depois Residência em Cirurgia Geral. Atualmente, ela foi aumentada de 2 para 3 anos pela Comissão Nacional de Residências Médica.
Na anestesia geral, o anestésico age no cérebro, bloqueando o estímulo doloroso. A indução (paciente perde a consciência em poucos segundos) é feita através da administração do anestésico intravenoso e, a seguir, pode ser feita ou o não o processo de entubação na dependência do porte cirúrgico ou local a ser operado.
As pequenas cirurgias são procedimentos cirúrgicos mais simples, que não exigem estruturas mais complexas e não necessitam de internação hospitalar para fins terapêuticos ou diagnósticos. Os procedimentos com anestesia local, na maioria das vezes, têm duração inferior a 1 hora, e a cicatriz é bem discreta.
A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que estabelece o acesso à luz do estômago através da parede abdominal.
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