A gasometria é pedida quando há sintomas de problemas respiratórios ou metabólicos, ou de doenças renais ou pulmonares que causam desequilíbrio ácido-base ou dificuldade respiratória. É usada para diagnóstico e monitoração desses grupos de doenças e de seu tratamento.
De acordo com o portal Lab Tests On-Line, o exame de Gasometria é solicitado quando há problemas respiratórios, como falta de ar ou alterações na frequência de respiração, e distúrbios metabólicos, que causam o desequilíbrio ácido-base no sangue.
A gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o equilíbrio ácido-base no sangue.
A gasometria arterial é um exame de sangue que é coletado a partir de uma artéria, com o objetivo de avaliar os gases presentes no sangue, como o oxigênio o gás carbônico, assim como sua distribuição, do pH e do equilíbrio acidobásico.
A gasometria arterial geralmente é escolhida por apresentar um resultado mais completo, possibilitando uma análise mais complexa. A gasometria venosa é bastante utilizada em casos mais emergenciais, provavelmente devido ao fato da punção facilitada.
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A gasometria arterial é um exame de sangue normalmente realizado em pessoa internadas em Unidade de Terapia Intensiva que tem como objetivo verificar se as trocas gasosas estão ocorrendo da maneira correta e, assim, avaliar a necessidade de oxigênio extra.
Valores normais: pH: 7.32-7.42; pCO2: 41-51 mmHg; pO2: 25-40 mmHg; Bicarbonato (HCO3): 24-25 meq/L.
Para analisar uma gasometria arterial, precisamos olhar os parâmetros abaixo:pH – Potência de Hidrogênio.pCO2 – Pressão parcial de Dióxido de Carbono.HCO3 – Bicarbonato.pO2– Pressão parcial de Oxigênio.BE – Quantidade de Base.
O uso da gasometria no ambiente hospitalar
– Acidose: ocorre quando o pH sanguíneo é menor que o valor inferior do intervalo de referência. – Alcalose: ocorre quando o pH sanguíneo é maior que o valor superior do intervalo de referência. Para o sangue arterial, o intervalo de referência para pH é entre 7,35 e 7,45.
Para que serveInsuficiência respiratória aguda ou crônica;Doença pulmonar obstrutiva crônica;Enfisema pulmonar;Ataque de asma;Intoxicação por monóxido de carbono;Apneia obstrutiva do sono;Envenenamento por cianeto;Recuperação pós-anestésica;
Portanto, se a gasometria mostra uma compensação parcial devemos rever as três etapas: Primeiro: avaliar o pH e verificar se há acidose ou alcalose. Segundo: avaliar a PCO2. Como vimos, em uma situação descompensada o pH e a PCO2 movem-se em direções opostas, se a alteração é primariamente respiratória.
Sinais de hipoxemia
Um dos sintomas mais comuns de falta de oxigênio no sangue é a falta de ar. Outros sintomas incluem dor de cabeça, tontura, respiração rápida, ansiedade e batimento cardíaco lento, mesmo em pessoas que são muito saudáveis. A pele, lábios e unhas também podem ficar azulados.
Coleta de sangue de uma artéria é mais doloroso do que a coleta a partir de uma veia. A maioria das pessoas sente uma breve e forte dor na hora da coleta. Se lhe for dada uma anestesia local, você pode não sentir nada no momento da punção, ou pode sentir uma breve picada quando a agulha atravessar a pele.
As causas comuns de PCO2 baixa são: alcalose respiratória primária, asma, insuficiência cardíaca e pneumonia e para PCO2 elevada são: acidose, respiratória primária, doença pulmonar crônica e depressão do SNC. também é chamado de acidemia.
É a pressão parcial de O2 dissolvida no sangue arterial. A PaO2 normal (ou pO2) é de 80 a 100 mmHg ao nível do mar. A pO2 diminui no idoso; o valor de indivíduos de 60 a 80 anos de idade varia de 60 a 80 mmHg. Refere-se à quantidade de oxigênio ligado à hemoglobina.
Orientações para o cliente: para a coleta deste exame, recomendamos que o jejum não seja superior a 14 horas. O cliente não deve realizar esforço físico antes da coleta.
A principal veia para a coleta de sangue venoso é a fossa antecubital.
A artéria leva sangue para a extremidade e caso seja aplicado algo nela, pode causar isquemia, falta de sangue, dor na mão e até a perda do membro”, disse Arêas Marques.
O sangue venoso, rico em gás carbônico, é bombeado do coração para os pulmões através das artérias pulmonares. Enquanto o sangue arterial, rico em gás oxigênio, é bombeado do coração para os tecidos do corpo através da artéria aorta.
Oo sangue venoso circula por meio das veias, que são vasos sanguíneos menos resistentes à pressão sanguínea, pois elas não sofrem pressão tão forte quanto as artérias.
O hematoma ocorre quando o sangue “vaza” da veia, o que ocorre em situações como veias finas ou com muita pressão sanguínea. Outras vezes, por falta de compressão adequada no momento da coleta.
A maioria dos casos deve ser tratada de forma conservadora (bandagens elásticas para o cotovelo) durante 4 a 8 semanas. Caso seja ineficaz deve-se considerar a descompressão cirúrgica do nervo.
Não devemos escolher lugares com terapia ou hidratação intravenosa, locais com cicatrizes ou queimadura, perto de onde foi realizado uma mastectomia, cateterismo ou qualquer outro procedimento cirúrgico, áreas com hematomas, abscessos, que já sofreram trombose (pouco flexíveis) e com múltiplas punções recentes.
Existem 4 tipos de hipóxia: a hipóxia hipóxica, a anêmica, a hipóxia de estase e a hipóxia histotóxica. Hipóxia hipóxica: Nesse tipo de hipóxia os parâmetros que se alteram são a pressão parcial de oxigênio (pO2), a saturação de oxigênio (SO2), assim como o volume de oxigênio (VolO2).
Quais são os efeitos da baixa saturação? A oxigenação insuficiente do sangue pode causar falta de ar, pressão alta, frequência cardíaca acelerada, confusão mental, dentre outros sintomas. A baixa oxigenação sanguínea, se não tratada, pode levar a complicações graves.
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