O RNI só é utilizado realmente para acompanhar os pacientes usando anticoagulante oral. O valor de referência do TAP para uma pessoa saudável deve variar entre 10 e 14 segundos. Já no caso do INR, o valor de referência para uma pessoa saudável deve variar entre 0,8 e 1.
Para o cálculo do RNI, cada fabricante do fator tissular fornece o ISI (Índice de Sensibilidade Internacional), que normalmente fica entre 1,0 e 2,0. Quanto mais próximo de 1,0 o ISI, melhor a sensibilidade. Os fabricantes atribuem os valores do ISI para cada lote de reagente preparado.
A abordagem de pacientes que apresentam resultado da Razão Normalizada Internacional (RNI) acima do alvo terapêutico deve ser feita levando-se em consideração a RNI atual, o risco de sangramento e o risco de novo evento tromboembólico (fluxograma 1) [1,2,3].
O RNI é um exame que deve ser realizado para verificar o efeito da varfarina no sangue. * Se o resultado do RNI estiver baixo, o sangue está “grosso” e pode formar coágulos. * Se o resultado do RNI estiver alto, o sangue está “ralo” e você pode ter sangramentos.
O RNI é um exame que deve ser realizado para verificar o efeito da varfarina no sangue. * Se o resultado do RNI estiver baixo, o sangue está “grosso” e pode formar coágulos. * Se o resultado do RNI estiver alto, o sangue está “ralo” e você pode ter sangramentos.
O Tempo de protrombina (RNI), avaliado diariamente até este momento, pode então ser solicitado cerca de 2-3 vezes por semana por cerca de 10-15 dias e, após, mais espaçadamente. Quando se alcança a estabilização, pode-se diminuir a frequência dos testes para até quatro semanas (1,2).
Em geral a dietoterapia (tratamento nutricional) que visa regular os níveis de RNI, preconizam a redução do consumo de alimentos ricos em vitamina "K", os alimentos ricos em nessa vitamina são: vegetais verde escuro e folhosos (espinafre, couve, alface, salsa, agrião e mostarda), brócolis, nabo, couve-de-bruxelas, ...
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