Anatomia. O nervo mediano tem contribuições das raízes de C5 a T1, e no punho passa sob o túnel do carpo. O túnel do carpo é uma estrutura inelástica localizada na base da palma e distal à prega distal do punho. Tem aproximadamente 5 cm de comprimento e se comporta fisiologicamente como um compartimento fechado.
Área seccional do nervo mediano > 0,09 cm2 foi válida para o diagnóstico. Não houve associação entre área seccional e gravidade da doença. Unitermos: Síndrome do túnel do carpo; Ultrassonografia; Diagnóstico; Neuropatia.
O que é Nervo mediano discretamente espessado e com sinal elevado em T2, no punho? Pode tratar-se de inflamação deste nervo. Deverá consultar um neurologista para avaliar se há presença de sintomas compatíveis com lesão do nervo mediano e também para identificar possíveis causas relacionadas.
A pressão normal dos tecidos na região do túnel do carpo é de 25 mmHg, com a pressão máxima de 32 mmHg na flexão carpal. Em pacientes com STC, a pressão tecidual pode chegar a até 110 mmHg na flexão e 90 mmHg na extensão do punho(3).
Arnaldo Zumiotti – Existem causas traumáticas, como quedas e fraturas, que provocam compressão aguda do nervo mediano, e causas inflamatórias. Por exemplo, o aumento do tecido sinovial que ocorre em algumas doenças, entre elas a artrite reumatoide, também pode comprimir esse nervo. Existem, ainda, causas hormonais.
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Você pode realizar exercícios de alongamento e fortalecimento para a região do punho, antebraço e mao. O ideal é ser avaliado previamente para indicaçao do melhor tratamento a ser realizado. Muitas vezes é necessário o uso de alguma medicação para auxiliar no tratamento.
Remédios analgésicos anti-inflamatórios: como o ibuprofeno, que reduzem a inflamação local, aliviando a dor causada pela síndrome; Injeções de corticoides: que são administradas na região do túnel do carpo, para diminuir o inchaço e a pressão provocada sobre o nervo mediano.
A indicação da cirurgia é quando o tratamento medicamentoso, uso de imobilizadores e fisioterapia não promovem melhora dos sintomas, ou quando a compreensão do nervo é grande. Este procedimento deve ser realizado por um ortopedista e é simples, podendo ser feita com anestesia local ou geral.
Essa cirurgia é indicada quando o tratamento com medicamentos, imobilizadores (órteses) e fisioterapia, não promovem a melhora dos sintomas ou quando é verificada grande compressão no nervo.
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