De acordo com a literatura consultada a monitorização hemodinâmica é uma técnica invasiva utilizada para medir pressões intracardíaca, intrapulmonar e intravascular(6). É usada para avaliar a função cardíaca e determinar a eficácia da terapia(7).
Os parâmetros mais utilizados são: PAM ≥ 65 mmHg: é o mais importante. Se a reposição inicial de volume não for suficiente ou se houver hipotensão profunda (PAS < 70 mmHg), considere iniciar noradrenalina enquanto o volume entra. Pressão venosa central (PVC) 8-12 mmHg.
A PVC fornece informações referentes ao volume sangüíneo que chega ao coração, ao tônus vascular e as condições do coração (capacidade de bombear o sangue).
A monitorização hemodinâmica contínua não invasiva foi capaz de medir adequadamente o índice cardíaco e a resistência vascular sistêmica de pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada quando comparada com as medidas do cateter de artéria pulmonar.
A finalidade é reconhecer e avaliar as possíveis complicações do estado hemodinâmico do paciente e intervir em tempo hábil com terapia adequada, prevenindo maiores complicações.
As catecolaminas simpáticas (adrenalina ou epinefrina e noradrenalina ou norepinefrina) atuam para acelerar a frequência cardíaca e aumentar a contratilidade do miocárdio. O neurotransmissor parassimpático acetilcolina, por meio do nervo vago, diminui a frequência cardíaca.
Os valores normais de PVC, considerando-se a linha axilar média como o zero do transdutor, variam de 0 a 8 mmHg. Na presença de funções ventriculares direita e esquerda normais e na ausência de doença cardiovascular significante, existe uma correlação razoável entre PVC, PAD e pressão de capilar pulmonar (PCP).
Os valores esperados da PVC, mensurada através da linha axilar média como “zero” de referência, estão entre 5 – 10 cm H2O (através da coluna d'água) ou de 3 – 6 mmHg (através do transdutor eletrônico), valores abaixo do normal podem sugerir hipovolemia e valores mais altos podem sugerir sobrecarga volumétrica ou ...
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