Guyton (2002), afirma que a causa exata do início do trabalho de parto ainda é desconhecida, porém, o autor atribui o fato a dois hormônios (a progesterona, que inibe a contração uterina e o estrogênio que a estimula) como fatores desencadeantes.
Andar a pé ou passear 1 hora de manhã e à tarde, com passo acelerado também acelera o trabalho de parto, porque ajuda a empurrar o bebê para baixo, em direção à pélvis, devido à gravidade e ao balanço do quadril. A pressão do bebê sob o útero ajuda a aumentar a produção de ocitocina, estimulando as contrações uterinas.
O trabalho de parto ocorre em três fases: a latente, a ativa e a de transição. Ele começa com a atividade uterina e continua com a dilatação progressiva. O objetivo é a preparação do canal de parto para passagem do feto, por isso acontecem contrações de intensidade e frequência ascendentes até a expulsão fetal.
Existem três sinais distintos que indicam que o trabalho de parto começou:1.º Contrações regulares. ... 2.º Perda de água pela vagina. ... 3.º Eliminação do tampão mucoso. ... Falso trabalho de parto. ... Quando chamar seu médico. ... Cronometrando as contrações.
A autonomia individual confere a gestante o direito de, bem orientada pelo médico que a acompanha, escolher o tipo de parto de sua preferência. Não há nenhum estudo que correlacione a cesárea realizada a pedido da gestante, antes do início do trabalho de parto, com o resultado morte da mãe e/ou morte do concepto.
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Para que ocorra a cesariana a pedido da gestante, é obrigatório que ela assine um termo de consentimento livre e esclarecido pelo médico, no qual registrando sua escolha. Apesar de defender o direito de escolha da gestante, o presidente do CFM disse que, não havendo contraindicação, é melhor o parto normal.
A gestante já pode estar no hospital nesta fase, e ela necessita de cuidados: algumas mulheres tremem, sentem frio, enjoo ou diarreia. O útero vai dilatando até chegar a uma abertura de 10 cm, quando é considerada a entrada ao segundo estágio: o período expulsivo.
As contrações podem ou não estar associadas a dor, vai depender da intensidade da contração e da sensibilidade da mamãe. Estas dores geralmente estão localizadas na parte baixa do ventre mas podem irradiar para as costas.
As fases do trabalho de partoPrimeira etapa: o início do trabalho de parto.Segunda etapa: a abertura do colo do útero.Terceira etapa: o parto.Quarta etapa: a expulsão da placenta.
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