A heparina é um anticoagulante de uso injetável, indicado para diminuir a capacidade de coagulação do sangue e ajudar no tratamento e prevenção da formação de coágulos que podem obstruir os vasos sanguíneos e causar coagulação intravascular disseminada, trombose venosa profunda ou derrame cerebral, por exemplo.
A heparina é um polissacarídeo polianiônico sulfatado pertencente à família dos glicosaminoglicanos. É composta por unidades dissacarídeas repetidas compostas por ácido urônico e um açúcar aminado. Possui ação farmacológica atuando como medicamento anticoagulante utilizado em várias patologias.
Existem dois tipos de heparina disponíveis no mercado brasileiro: a heparina não fracionada e as heparinas de baixo peso molecular (dal- teparina, enoxaparina e nadroparina).
A Enoxaparina inibe a trombose por inibir a formação e a atividade do fator Xa, o que leva a um aumento da antitrombina III, diminuindo a formação da trombina.
Heparina é contraindicado a pacientes com tendência a hemorragias, hipersensibilidade à substância ativa ou aos componentes da fórmula e em casos de intolerância a anticoagulantes.
Os laboratórios Eurofarma e Bérgamo produzem heparina sódica injetável a partir de matéria-prima (mucosa de intestino bovino) fornecida por empresas nacionais.
Os anticoagulantes incluem heparina não-fracionada, heparinas fracionadas, também chamadas de baixo peso molecular, como enoxaparina, nadroparina, certoparina, longiparina, dalteparina, ardeparina, bemiparina, reviparina e tinzaparina, heparinóides e anticoagulantes orais.
Já as Heparinas de Baixo Peso Molecular (HBPB) – Enoxaparina, dalteparina e tinzaparina – são aprovadas para utilização em prevenção e tratamento de trombose venosa profunda.
Pode, ainda, ser utilizada em casos de angina não estabilizada ou infarto do miocárdio em fase aguda. Pode também ser associado ao diclofenaco no tratamento de torções no tornozelo, bem como tratar celulite inflamatória, insuficiência, inflamações e outros problemas venosos. A heparina possui diversas propriedades anticoagulantes.
Os principais efeitos colaterais derivados da heparina são os relativos aos seus efeitos anticoagulantes, que elevam os riscos de hemorragia. Uma dosagem errada pode também gerar uma redução drástica da contagem de plaquetas ( trombocitopenia ).
Em sangramentos vultuosos, a pronta reversão do efeito da heparina pode ser necessária pelo sulfato de protamina; Trombocitopenia induzida por heparina: Complicação bem reconhecida e potencialmente fatal da terapia com heparina, normalmente ocorrendo dentro de 5 a 10 dias após o início da terapia com heparina;
Procedimentos Pacientes utilizando heparina não fracionada e que serão submetidos a algum tipo de procedimento -Suspender a infusão 4 horas antes do procedimento. -Em casos de utilização de heparina não fracionada no intervalo inferior a 4 horas do término do procedimento, deve-se realizar o TCA antes da retirada do introdutor.
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